抗癌永不言弃 哈医大四院多学科通力协作挽救晚期胃癌老人

  

抗癌永不言弃 哈医大四院多学科通力协作

 

挽救晚期胃癌老人

 

 
2023年12月26日  | 来源:中新网黑龙江

 

 

  中新网黑龙江新闻12月26日电(齐魏依)2022年的7月,七旬老人陈大娘(化名)走进了哈医大四院普外科四病房。消瘦憔悴的陈大娘已被病魔折磨多日,胃腺癌合并幽门梗阻已经使本就苍老的身体出现了休克代偿期、电解质紊乱、酸碱平衡失调、低蛋白血症、贫血、肾前性肾损伤等情况。当地医院告诉家属,患者只有3-4个月的时间了,无助的家属辗转多家医院寻医问药,找到了普外科四病房高梅鷟主任。

 

  医护人员迅速为患者安排检查化验、补液、纠正患者离子紊乱、酸碱平衡失调、低蛋白血症,给予患者禁食水、胃肠减压、冰盐水洗胃等治疗措施,以求得到根治性手术的机会。然而患者的肿瘤已经出现肝脏多发转移灶,转移灶包绕第二肝门、腹腔多发淋巴结转移。面对这一噩耗,患者并没有放弃,在家属的陪伴与鼓励下,开启了漫漫抗癌路。

 

  经普外科、肿瘤内科、介入血管外科的多学科会诊,将希望寄托于化疗、免疫治疗、靶向。1周后患者肿瘤基因检测回报:微卫星高度不稳定(MSI-H)肿瘤负荷B20.98,免疫组化PD-L1 CPS:10。

 

  肿瘤基因检测的结果为她照亮了一条“新生之路”,经仔细会诊后,为患者制定了奥沙利铂联合雷替曲塞全身化疗,通过肝动脉栓塞灌注化疗治疗肝脏转移灶,同时联合PD-1抑制剂免疫治疗。治疗过程是艰辛的,呕吐、厌食、消瘦、脱发、乏力等不适折磨着陈大娘,医护人员根据患者的症状随时调整对症药物方案,患者慢慢从流食-半流食-普通饮食,体重逐渐增加,面色渐渐红润,脱落的头发也茂密起来。经过近1年的治疗,复查胃镜,胃镜下胃窦部肿瘤消失,病理活检为慢性黏膜炎;肝脏增强CT提示肝脏转移灶坏死、液化,腹腔多发淋巴结肿大较前片无改变;PET-CT显示未见新发转移灶。这令人欣喜的结果为后续治疗带来了极大的鼓舞。

 

  高梅鷟主任、肿瘤内科刘艳主任经过商讨:现陈大娘为高龄的IV期胃癌患者,但局部肿瘤明显缓解,转移灶无进展,可单用PD-1抑制剂治疗,提高患者生存质量,以期达到带瘤长期生存。PD-1抑制剂治疗半年后再次复查,结果依旧喜人,肿瘤无进展。一次次好消息的传来,带来了生的希望,驱散了病魔的阴霾。现患者已带瘤生存18个月,生活质量大幅度提高。

 

  “癌症不是一场战争,而是一场‘长征’。”在患者对生命的渴求与坚持下、家属不离不弃的扶持与照顾下、多学科医护团队的努力下,长达18个月的治疗成功地挽救了一位老人的生命,为这个家庭带来了曙光,也为多年从事肿瘤治疗工作的医护人员带来了鼓舞和喜悦。“抗癌路上,你我同行。”愿每一位癌症患者乐观积极、无惧风雨、勇敢前行。