哈医大四院ICU:真正的“迷你气切”——超声引导下经皮气管切开

  

哈医大四院ICU:真正的“迷你气切”

 

——超声引导下经皮气管切开

 

 

2024年01月09日 | 来源:中新网黑龙江

 

 

  中新网黑龙江新闻1月9日电(刘璐)近日,哈医大四院ICU再次成功完成一例超声引导下经皮气管切开,为抢救患者生命争取了宝贵的时间。自开展“迷你气切”以来,ICU已成功完成近50例手术,为病患解决气道梗阻、长期气管插管脱机困难等问题,降低了普通气切极高的并发症和显著的死亡率等风险,且更小的切口让患者及家属更易接受,脱机封管愈后更快。

  临床工作中,许多患者及家属谈“气切”色变,认为气切是有创操作,使患者受罪,破坏了病人身体的完整性,担心愈后,实际上气管切开有利于开放气道,保持呼吸道通畅,有利于排出痰液防止窒息,更利于抢救患者生命。经皮气切是一项先进、低侵害技术,较传统外科技术更简易、快速,且可在床边实施。其操作简单、耗时短、切口小、出血量少、愈后瘢痕小、方便固定、不易脱管便于护理,术后即可给予治疗体位,抓住治疗时机,争分夺秒提高治疗效果。

  哈医大四院ICU病房在高岩主任的带领下,与时俱进、开拓创新,一直处于重症领先水平。2021年,在省内率先临床应用“超声引导下经皮气管切开术”。实时超声引导经皮气管切开可以降低感染、出血等并发症的发生率、减少拔管后气道狭窄患者的比例,甚至可以替代支气管镜;相对于支气管镜可以降低低氧的发生,缩短操作时间。

  经皮气管切开的适应症:

  1.长期机械通气;

  2.气道保护;

  3.需要长期气管内吸痰;

  4.上呼吸道梗阻;

  5.口腔、咽部或喉部有创伤或感染;

  6.降低镇静程度。

  经皮气管切开术与传统气管切开比较的优点:

  1.可在床边进行操作,尤其是ICU危重病人的床边操作;

  2.手术创伤小、出血少、操作时间短、并发症少;无需逐层切开、止血、确认解剖关系,特别是处理甲状腺峡部;

  3.安全简便、成功率高、感染少;

  4.操作时无需呼吸师、麻醉师和外科医师;

  5.避免了危重病人经喉插管造成的不适及远期并发症;

  6.可在严密监控下用于急危重症病人,有望替代大部分标准外科气管切开。