竟是“偏方”惹的祸 哈医大四院血液病区成功救治一例全血细胞重度减少患者

 

竟是“偏方”惹的祸 哈医大四院血液病区

 

成功救治一例全血细胞重度减少患者

 

 
2024年01月09日 | 来源:中新网黑龙江

 

 

  中新网黑龙江新闻1月9日电(刘璐)近日,哈医大四院血液病区赵红丽副教授及其团队成功救治一例危重不合理应用甲氨蝶呤引发的重度全血细胞减少的年轻患者,经过团队的精心治疗,患者恢复良好,症状明显缓解,并已出院。

  2023年12月25日晚上,哈医大四院急诊收治一名在家晕倒的28岁年轻男性,急诊检查发现患者全血细胞重度减少,血红蛋白仅为正常人的1/3,紧急收入血液病区。患者面色苍白、无血色,头晕、胸闷、气短,不能独自站立,病情危重。赵红丽副教授以及团队张宇晶主治医师仔细询问,系统检查,发现11年前该患者开始出现周身皮疹伴脱屑,确诊为银屑病,未规律系统救治,间断应用多种“口口相传”的“偏方”,其中用量最多的为甲氨蝶呤片,且用药剂量超标。病因明确后,给予完善造血原料检查提示叶酸及维生素B12缺乏,积极补充造血原料以及输血治疗后,患者症状明显好转。

  据血液科赵红丽副教授介绍,全血细胞减少可见于急性白血病,淋巴瘤等恶性血液系统疾病。更常见于消化道肿瘤、肝病、脾功能亢进、感染、药物等继发因素所致。本例患者有明确的长期用药史,尤其是甲氨蝶呤不规范应用。甲氨蝶呤的主要作用机理是竞争性抑制叶酸还原酶,干扰细胞DNA合成,可以用于治疗急性淋巴细胞白血病、银屑病、类风湿关节炎等多种疾病,有良好的疗效。该药物不良反应明显,可引起骨髓抑制、肝肾衰竭、肺纤维化、中毒性表皮坏死松解症、出血性肠炎等,因此,服用该药物,需要格外注意,建议同时服用叶酸片,并监测血常规、肝肾功,避免严重不良反应的发生。在此,赵红丽副教授提醒大家,不同疾病,使用剂量和疗程不同,应在有临床经验医生指导下合理用药,切勿盲目相信“偏方”,造成不良后果。

  专家简介

 

 
  赵红丽

  副教授 副主任医师

  硕士研究生导师

  内科学(血液病)博士

  生物学博士后

  学术兼职:

  中国医药教育专委会青年委员

  中国医药教育白血病分会委员

  黑龙江省医师协会血液内科专业委员会委员

  黑龙江省医师协会淋巴瘤•骨髓瘤专业委员会委员

  中国临床肿瘤学会黑龙江省自体造血干细胞移植工作组委员

  黑龙江省抗癌协会第二届淋巴瘤专业委员会委员

  中国临床肿瘤学会东北内蒙多发性骨髓瘤协作组委员

  哈尔滨市医师协会血液科分会副会长

  CSCO黑龙江省自体造血干细胞移植专家委员会委员

  专业擅长:

  擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、淋巴结肿大、脾脏肿大、各类贫血、以及出凝血疾病的诊治。尤其在慢性髓性白血病、淋巴瘤以及多发性骨髓瘤诊治方面有丰富的经验。曾于中国医学科学院天津血液病医院系统进修13个月,结合地区特点,采用常规检测与分子诊断相结合的方法,对各种恶性血液病进行精准分层以及预后判断,运用与国内、国际同步的规范治疗,进行常规诊疗。

  门诊时间:每周三