命悬一线 “镜”相帮忙 哈医大四院消化内科成功救治肝硬化大呕血病人

  

命悬一线 “镜”相帮忙

  

哈医大四院消化内科成功救治肝硬化大呕血病人

 

 
2024年01月31日 | 来源:中新网黑龙江

 

 

  中新网黑龙江新闻1月31日电(刘璐)65岁患有肝硬化病史的卢大爷(化名)突发大呕血,出现抽搐及意识不清,情况十分危急,消化内科医生紧急处理后将病人火速转入ICU病房。入ICU后立即予以输血、止血、扩容治疗,此时患者仍间断呕血,血压持续下降。消化道大量失血让卢大爷命悬一线,尽快止血是挽救生命的关键。

  ICU的值班医生立即联系消化内科,找到止血治疗经验丰富的王立国主任医师,经过与患者家属充分沟通病情后,考虑患者现存在肝硬化并食管静脉曲张破裂出血可能,这种疾病出血量大、速度快、病情危急,大量出血随时都有引起失血性休克后心跳骤停的危险。王立国主任医师紧急联系胃镜室,将胃镜推进ICU,在患者床旁为其行急诊胃镜检查:胃腔内较多血液,食管见多条灰蓝色曲张曲张静脉,其中一条曲张静脉见一“喷射样”出血点,王医生临危不乱,与内镜护士默契配合,精准地将出血点套扎,出血立即停止。通过内镜下止血治疗,立竿见影,整个治疗过程稳、准、快,让卢大爷保住生命,绝处逢生。

 

 
  王立国主任医师介绍,上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的主要原因是门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。一旦出血,来势凶猛,死亡率极高。患者及家属一定要重视肝硬化出血的防治,以免带来无法挽回的伤害。在日常生活中,肝硬化食管胃静脉曲张患者还需要做好自我管理,勿饮酒,勿剧烈运动,注意休息,勿食用烧饼、油条、锅巴等较硬且油腻的食物,平素以软食、高蛋白低脂饮食为主,食物在口腔充分咀嚼后再下咽。如果发现大便颜色发黑,呕血,就要小心是消化道出血,需及时就医,内镜治疗是治疗肝硬化消化道出血的重要方法和手段,微创、快速、精准、确切。

 

  专家介绍

 

 
  王立国 哈医大四院消化内科一病房 主任医师

  医学博士 博士后 硕士研究生导师

  哈医大四院 胃镜室副主任

  哈尔滨医科大学“青年医疗骨干”

  哈医大四院“先进医疗骨干”

  专业擅长:

  从事消化内镜工作10余年,独立完成内镜诊疗数万余例。擅长消化内镜(胃镜、结肠镜、十二指肠镜)精细检查;熟练开展多项内镜下治疗技术,如内镜下息肉电切、止血、取异物、(鼻空肠营养管、肠梗阻导管、消化道支架)置入术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射等治疗;尤其擅长"3E"技术:消化道息肉、早癌或粘膜下病变的内镜下粘膜切除(EMR)、剥离术(ESD)及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关疾病诊治等;特色开展内镜下经皮胃造瘘术(PEG)及空肠造瘘术(PEJ)。曾于上海长海医院、中山医院、北京协和医院、西安西京医院、南京鼓楼医院等进修学习ERCP及ESD等内镜诊疗技术;其内镜技术曾获得哈尔滨医科大学和黑龙江省医疗卫生新技术一等奖2项,二等奖3项;主持省卫生厅、省博士后和哈医大四院优秀青年基金课题3项,主编北大出版社专著1部,参编人民卫生出版社卫生部医学试听教材1部。发表国际SCI文章2篇、国内核心期刊5篇。

  学术兼职:

  黑龙江省医学会消化内镜学分会 委员

  黑龙江省医学会肛肠外科专业委员会 委员

  黑龙江省医学会肝胆胰肿瘤分会 委员

  黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病及模拟内镜培训学组 成员

  黑龙江省医学会肿瘤营养代谢与治疗分会青年委员会学组 组员

  黑龙江省中西医结合消化病内镜分会 副会长

  黑龙江省医师协会消化内科专委会 委员

  哈尔滨市医学会消化内镜专业委员会 委员