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胆脂瘤致听力下降 哈医大四院人工听骨植入助患者重回有声世界
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胆脂瘤致听力下降
哈医大四院人工听骨植入助患者重回有声世界
龙江印象 06-06 17:10
(岳金凤 蔡勋功)“疫情期间还能感受到哈医大四院这么好的技术和服务，真是太幸运了!”近日，因患胆脂瘤导致听力严重下降的患者小栾在医大四院耳鼻咽喉外科接受人工听骨植入重建听骨链手术，手术十分成功，小栾将在术区恢复后重新听到这个世界的声音!
22岁的小栾从小患有双侧中耳炎，经常出现双耳流脓的症状。十年前右耳做了根治性手术，主要依靠左耳进行日常交流。疫情期间，小栾的左耳出现了听力继续下降和间断流脓症状，当地医院确诊为胆脂瘤后建议尽快手术，但是由于当地医疗水平有限，手术后左耳听力还有进一步下降的可能，这对小栾一家如同晴天霹雳。疫情还没结束，到哪看病都很困难，这可怎么办?
经过多番咨询和辗转，听说哈医大四院耳鼻喉科能用人工听骨做听力重建手术，术后能显著提高听力，小栾全家慕名找到了哈医大四院耳鼻喉科周彬主任。鉴于小栾左耳现在为主要听力耳，必须尽可能提高他的左耳听力，周彬主任在排除新冠肺炎后将患者收入院，并进一步复查中耳CT和听力学检查，明确了胆脂瘤主要位于中耳的上鼓室区，虽然听小骨有破坏，但行人工听骨植入重建听骨链的机会很大，听到听力有机会提高，小栾和家人都十分高兴。
在制定了详细的手术计划后，周彬主任立即为患者安排了手术，与术前推测一致患者上鼓室及鼓窦内充满大量胆脂瘤上皮和肉芽组织，三块听小骨中的二块(锤骨和砧骨)均受胆脂瘤破坏严重，听力还没有完全丧失是因为病灶和残余听骨形成了假连接，术中还发现面神经水平段骨管已受侵消失，面神经鞘膜部分裸露，如不及时手术小栾的病情可能进一步加重，周彬主任在彻底清除病变组织后，为小栾顺利地植入了人工听骨，手术十分成功，小栾自己也很有信心，期待术区恢复好后能够听的更清楚。小栾的父亲十分感激：“疫情期间还能感受到医大四院专家这么好的医疗技术和服务，真是太幸运了!”
在中耳手术中，听骨链破坏会明显影响到患者的听力，应用钛质人工听骨植入中耳腔重建听骨连，完成了人的中耳腔传声功能的生理状态，能提高患者的听力水平。该技术不仅用于慢性中耳炎、中耳胆脂瘤的听小骨破坏患者，也应用于外伤后听骨链中断及中耳畸形、鼓室硬化、耳硬化症等听力重建要求的传导性聋患者。目前最常见的是钛合金人工听骨，它具有质量轻、硬度高并且可以在一定程度上进行塑形，在组织相容性、抗感染性、组织排异性，传导性等方面均具有明显优势并且钛合金人工听骨能够长期保持形状、大小及生理特性保持不变，重建后听骨链的活动度及连续性良好能够维持良好的中耳传声功能以及生理状态，极好的提高了患者的听力水平。目前哈医大四院耳鼻咽喉科人工听骨植入技术已十分成熟，多数患者植入后恢复良好，听力得到了明显改善，造福无数中耳炎患者。