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术后次日就清醒!哈医大四院神外三成功救治急性缺血性脑卒中患者

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术后次日就清醒!哈医大四院神外三成功救治急性缺血性脑卒中患者

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术后次日就清醒!哈医大四院神外三成功救治
 
 
急性缺血性脑卒中患者
 
 
来源:极光新闻 2020-07-03
 
 
  近日,58岁的患者张某突发头晕呕吐、意识不清被送进医院。哈医大四院神经外科三病房谢晨副教授、张伟光副教授共同为患者实施了介入基底动脉支架取栓及球囊血管成形术。术后第二天,患者就恢复了清醒,四肢肌力恢复,能够按照医生的指令“做动作了”!患者家属握住医生的手连连称谢,“太感谢哈医大四院了!”
 
  据了解,患者张某因突发头晕、呕吐随即意识不清5小时来院就诊。急诊神经内科医生根据患者的临床表现和头CT影像判断为椎基底动脉急性闭塞引起的脑卒中,迅速为患者进行了新冠病毒排查,并于缓冲病房给予了静脉溶栓治疗。经过积极救治,患者症状无好转迹象,转入神经外科三病房。
  
  张伟光副主任医师与患者家属进行了简明扼要的沟通:患者发病急,症状重,头部CT未见颅内出血。经静脉溶栓治疗无效,考虑为颅内大动脉闭塞引起的急性缺血性卒中。建议行脑血管造影,如确诊为颅内大动脉闭塞,可行介入闭塞动脉开通术。家属了解病情后,同意介入手术治疗。
 
  脑血管造影证实了医生们的判断,患者基底动脉中上段闭塞,如不积极处理,脑干功能进一步受损,患者可能长期昏迷甚至死亡。谢晨副主任医师与张伟光副主任医师协作,共同完成了介入基底动脉支架取栓,由于闭塞部位有原发严重狭窄,血流再通后无法维持,又应用球囊进行了血管成形术。再次造影显示基底动脉及远端血管显影良好。术后在观察室密切监护,严格控制血压。次日患者逐渐清醒,四肢肌力恢复,能够遵嘱动作。现患者病情稳定,继续康复治疗。
 
 
术前:基底动脉中上段闭塞
 
 
术后:基底动脉及远端血管通畅
 
  急性缺血性脑卒中是严重威胁人们身体健康的疾病,致死率及致残率很高。传统治疗方法主要依靠静脉溶栓,但大动脉闭塞静脉溶栓开通率不高。近年来,随着神经介入学科的快速发展,介入取栓技术得到了日益广泛的应用。介入机械开通闭塞动脉成功率高,能够在短时间内恢复血流,挽救濒临坏死的脑组织。越来越多的脑血管病患者通过介入手术获得了良好的疗效,重新回归正常的工作和生活。
 
 
 
  
通讯员:岳金凤