房颤老人突发大面积脑梗 哈医大四院多学科联动救回患者一条命

房颤老人突发大面积脑梗

哈医大四院多学科联动救回患者一条命

编辑：陈芳薇 　来源：东北网

　
　　东北网健康频道消息(通讯员 王海娇)近日，一名老年患者在哈医大四院办理入院时突然瘫倒，一侧手臂和腿脚已经没法动弹，意识不清，无法说话。紧急时刻，哈医大四院多学科联动，医护人员全力抢救，最终把这名房颤合并大面积脑梗的患者从鬼门关拉了回来……

　　据介绍，患者最近几个月开始出现心慌难受的症状。近日，独自一人来到了哈医大四院心内科准备住院治疗房颤，然后在办理住院过程中突然出现了一侧偏瘫和失语，意识不清的症状。心内三石秀敏主任跟值班医生迅速给患者安排做了查体和血压、心电和头部CT检查，同时联系神经内科、微创神经外科专家紧急一起会诊。

　　微创神经外科二病房的汤加斌主任和刚做完介入手术的慕璐岩副教授根据专业经验决定立即为患者行全脑血管造影检查，同时准备动脉取栓治疗。慕璐岩副教授安排患者完善术前检查，联系中心导管室作急诊取栓准备。在与患者家属视频同意的前提下，慕璐岩副教授和杨昭主治医师穿上了重重的“铅衣”进入了导管室，在26分钟之后，完成了全脑血管造影，结果显示“左侧大脑中动脉上干急性栓塞”。6分钟之后，取栓支架到位，血流开通。12分钟之后，血栓取出，血管重新开通。两周治疗后，患者肢体活动和言语有了极大的恢复，现已出院。

　　据慕璐岩副教授介绍，左大脑中动脉是人脑中极其重要的一根血管，它“掌管“着右侧肢体全部活动和感觉功能，同时还负责言语功能，如果颅内大血管栓塞没有经过及时有效的取栓治疗，就会出现该血管血流得持续中断，造成该血管下游支配区脑组织得持续缺血，出现脑组织的梗死。如果把颅内的血管看成一颗“树”，当这种房颤导致的心源性栓子栓塞在了“末梢”就会出现局灶性的脑梗死灶，而当栓子较大时，便会堵塞在了“树干”，出现大面积的脑梗死。这不仅会引起患者偏身运动感觉障碍，严重时还会威胁生命。因此，患者一旦出现了大脑中动脉的重度狭窄，要及时就医，严重的患者可以行血管支架治疗。

专家简介：

　
　　慕璐岩：医学博士，博士后，副主任医师，硕士研究生导师。

　　现任黑龙江省医师协会神经介入专业委员会委员、黑龙江省医师协会创伤外科专业委员会委员、黑龙江省医促会神经外科分会委员、黑龙江省民营医疗机构协会显微外科副主任委员。

　　目前主要从事脑血管病和功能神经外科疾病得诊治工作，包括颅内动脉瘤介入和手术治疗，脑血管狭窄、烟雾病的脑血管重建及介入治疗，面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痉挛性脑瘫的显微外科治疗，各种颅内肿瘤的显微外科切除等，效果优良。