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65岁老汉高位截瘫 哈医大四院应用ACAF新技术让患者神经症状明显改善

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65岁老汉高位截瘫 哈医大四院应用ACAF新技术让患者神经症状明显改善

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65岁老汉高位截瘫 哈医大四院应用ACAF新技术

 

让患者神经症状明显改善

 

 
来源:新浪网

 
  哈医大四院微创神经外科王智主任团队,近日为一位65岁高位截瘫患者成功实施了颈椎后纵韧带骨化物复合体前移(ACAF)手术,解除了患者脊髓的压迫。术后即刻患者神经症状明显改善,同时该项技术填补了我省该项技术的空白。

 

  据介绍,前不久,患者胡某,在农用车上不慎坠落,头颈部着地后四肢不能活动,高位截瘫、尿储留、呼吸困难情况十分紧急,在当地医院严密观察及药物治疗,同时多方打听后,慕名来到哈医大四院微创神经外科一病房找到王智主任。

 

  王智主任经过多年从医经验在完善患者相关检查后,制定出最适合患者的治疗方案--ACAF。王智主任及主治医师任付宾,在手术显微镜下经颈前将颈4/5、颈5/6椎间盘及其肥厚的后纵韧带彻底切除,磨除颈5椎体前缘部分骨质及颈5椎体两侧开槽,利用钛钉钛板固定提拉力量将肥厚的颈5椎体及其后方增生的后纵韧带(“复合体”)整体前移,使椎管空间增大,直接解除了对脊髓的压迫,并保证了脊柱的稳定性。经过全体医护人员的共同努力,术后当天患者肌力有所恢复,意识清晰,呼吸困难也逐渐缓解。患者及家属非常满意,目前患者已经顺利出院。

 

  据王智主任介绍,ACAF手术技术也称之为前路可控骨化韧带复合体前移融合术,该术式是一种革命性的术式,近年来,主要是针对后纵韧带骨化的手术。过去对于多节段颈椎管狭窄,由于技术的限制,常常采用后间接减压。对于颈椎生理弯曲丢失患者,后路减压难以达到彻底减压的目的,由于需要切除部分椎体,有损伤硬脊膜及术后难以维持脊柱稳定性的弊病。ACAF手术技术从“根源问题”出发,将传统的破坏“复合体”改进为利用“复合体”该术式立足“韧带复合体前移”这一新理念,完成了椎管解剖成形,既达到了前路椎管直接减压目的,又避免了切除椎体后缘肥厚或者骨化的后纵韧带的风险,极大的降低了前路手术的风险及难度,大大减少了脑脊液漏及脊髓损伤的风险。

 

  据任付宾主治医生介绍,ACAF手术目前刚刚开始应用于后纵韧带骨化症的治疗,该病例由于椎体及后纵韧带肥厚,单纯经椎间隙切除突出的间盘及肥厚增生的后纵韧带难以起到有效减压的目的,王智主任采用ACAF技术为患者实施了手术治疗,既保留了患者自身的椎体,达到有效减压的目的,同时手术相对“简单化”。术后即刻患者的神经症状获得明显改善。该项技术的开展,填补了我省ACAF手术的空白,该术式具有减压直接彻底充分,重建颈椎生理屈度,最大程度减少创伤,并发症少,疗效良好,一定上为患者节省费用,减轻经济负担。