哈医大四院成熟开展多例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术

哈医大四院成熟开展多例

机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术

　
哈医大四院 2021-12-14

　
　　哈医大四院开展黑龙江省首例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术后，患者术后生活质量得到了显著改善——不用终身佩戴尿袋、可恢复自主排尿。多名膀胱癌患者慕名求医，术后均取得了显著疗效，实现了良好的社会效益。

　　目前，哈医大四院泌尿外科已成熟开展多例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术，打开了我省膀胱癌手术治疗新局面，比肩全国领先膀胱肿瘤治疗水平，标志着我省泌尿外科的微创技术水平达到新高度，成为膀胱癌患者的福音。

　
　　患者男性，58岁，因间歇性无痛性肉眼血尿入住哈医大四院泌尿外科。经过详细的术前检查、彩超及CTU提示膀胱多发肿瘤，活检病理提示为膀胱癌，适合行膀胱全切术。经哈医大四院泌尿外科徐万海教授团队会诊，为满足患者对术后生活质量的高需求，决定为患者行机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位膀胱术。泌尿外科团队经过大量细致周密的术前准备工作后，成功完成黑龙江省首例机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。目前患者恢复良好，不用佩戴尿袋，并已恢复自主排尿，无并发症，康复出院。

　
　　患者男性，52岁，既往身体较健康，1周前因出现血尿，膀胱镜取活检病理提示：浸润性尿路上皮癌，肿瘤多发，符合根治性膀胱切除术的适应症，鉴于患者年龄较轻且保留膀胱意愿强烈，一旦按照原计划切除膀胱后，需要终身佩戴尿袋，给生活带来许多不便，而且很有可能再也无法从事重体力活动，经与患者及家属充分沟通后，哈医大四院泌尿外科团队会诊讨论，改变原定术式，为其实施机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术。经过机器人辅助下的精准手术，手术顺利、高效完成。手术过程顺利，术后病人的新膀胱将可控排尿，明显改善生活质量。

　　膀胱全切术被称为泌尿外科最大的手术，手术过程复杂，难度较高，术中失血量多、术后并发症发生率高。传统的开放手术时间长，创伤大，术后恢复慢。实施机器人辅助全膀胱切除术的优势在于创伤小，恢复快，视野更加清晰，操作更加精确。

　　传统的膀胱全切手术后，行输尿管皮肤造口或回肠膀胱术，下腹皮肤造口不自主排尿，集尿袋收集尿液，排尿习惯完全改变，对患者的生活质量及心理影响很大。原位可控膀胱为近年来国内开展的新技术，它是将截取的肠管缝合成与正常膀胱类似的新膀胱，然后将新膀胱与尿道吻合，接近还原正常的生理解剖。

　
　　膀胱癌是我国泌尿系统发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，膀胱全切术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一。原位可控膀胱术后有良好的自控排尿功能，术后并发症少，避免了患者因术后造瘘所导致的生理及心理双重痛苦，更加符合人的正常生理特性及生活习性。机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位可控膀胱术的顺利开展，标志着黑龙江省泌尿外科的微创技术水平达到了一个新高度，成为膀胱癌患者的福音。

　　2019年6月起，哈医大四院在省内率先引进东三省首台第四代达芬奇 Xi 手术机器人，迄今已成功完成1500余例微创手术，并创造了多项纪录，使广大患者获益。哈医大四院将以省内率先突破1500例手术为新起点，提高创新动力，加强专科建设与合作交流,不断提升医疗服务能力和水平，做好机器人手术科研攻关工作，并加强国内、省内的合作交流，逐渐搭建起区域性乃至全国性的机器人手术培训平台和教学示范中心。

　　达芬奇机器人突破了人手的局限，在原来人手伸不进去的区域，机械手可以在 360 度空间下灵活操作，同时具有术中出血量少、手术创口小、患者术后恢复快等优势.

哈医大四院泌尿外科

　　哈医大四院泌尿外科多年来熟练开展“达芬奇”机器人辅助微创手术，守护患者的健康。哈医大四院泌尿外科竭诚为广大患者服务，以高尚的医德温暖社会、以高超的技术回报社会。祝广大患者朋友们健康快乐！

　
　　哈医大四院泌尿外科是集医疗、科研、教学为一体的专业科室。在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病治疗领域方面位于国内前列。哈医大四院泌尿外科是黑龙江省临床重点专科，博士后、博士授权点单位，国家卫健委分子探针与靶向诊疗重点实验室、卫生部确认的专科医师培训基地、中俄泌尿外科钬激光培训基地、中华医学会泌尿外科分会常委单位、黑龙江省泌尿外科微创治疗中心、黑龙江省泌尿外科专科联盟牵头单位、黑龙江省泌尿外科基础医学重点实验室、黑龙江省膀胱癌精准靶向诊疗技术创新中心、黑龙江省泌尿系统疾病临床医学研究中心。

供　稿：泌尿外科 王宏磊

编　审：宣传科