哈医大四院妇科二病区赵宏辉主任团队为子宫内膜癌患者解决难题

哈医大四院妇科二病区赵宏辉主任团队

为子宫内膜癌患者解决难题

来源：聚焦黑龙江　2022年5月19日15:07 
　

　
　　近日，年近70岁的孙大娘已经绝经20多年了，近二个月突然出现阴道不规则流血，来到哈医大四院就诊。超声检查发现，孙大妈宫腔异常回声，诊刮术病理回报为子宫内膜腺癌，应尽早手术治疗。

　
　　但孙大娘情况有些特殊，体重200斤的她还伴有多年高血压、糖尿病，切口不易愈合，非常惧怕手术。哈医大四院妇科赵宏辉主任对孙大娘的病情及治疗方式详细认真的进行了分析讲解，终于解除了她的顾虑，非常高兴地选择了达芬奇机器人进行手术治疗。

　
　　术后，孙大娘露出了满意的笑容说，“非常感谢赵主任的医技高超，果然机器人手术微创、疼痛少、术后恢复快，切口小愈合得好，切实为我解决了困难和疾病的痛苦！”
　

　
　　据赵宏辉主任介绍，子宫内膜癌作为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，手术治疗是其首选的治疗方式。具体的手术方式有传统的开腹手术，腹腔镜手术和机器人手术。传统的开腹手术，对患者创伤大，术后恢复慢，延长了术后辅助治疗的间隔时间，而且手术的并发症也较多。孙大妈肥胖，高龄，高血压，糖尿病等，病情复杂，对手术耐受性差，因此需要提高操作的精准度，缩短手术操作时间及减少术中出血，降低手术并发症的发生。

　
　　子宫内膜癌分期手术的关键步骤在于淋巴结的切除，而在大血管和输尿管周围进行腹主动脉旁淋巴结切除的操作，是分期手术的重点和难点。在面对解剖复杂、周围毗邻重要器官、不易暴露、手术要求精确度高以及切除粘连固定的淋巴结时，传统腹腔镜手术存在视野盲区、暴露困难等不足，使腹主动脉旁淋巴结切除的彻底性及精确性受到了一定程度的限制，而机器人手术则可以完美地克服这些缺点，使手术时间缩短，术中出血量及并发症减少，术后恢复快，能够早下地早活动，减少并发症，住院时间缩短，而且创口小易愈合，特别适合像大妈这样肥胖、糖尿病的患者。

　
　　达芬奇手术机器人在腔镜手术基础上更加能够发挥腔镜的优势，比如说微创，术后恢复快，疼痛轻，住院时间短，感染风险低等，去除使用腔镜的劣势，比如直杆式的腹腔镜器械对术者的手术技能要求较高，一些特殊部位的手术区域，操作困难，手术风险大等；达芬奇手术机器人向术者提供了高清晰度三维图像并将手术野放大了10—20倍；机器人手术在术者的眼中，每根毛细血管都特别清晰，因此极大的提高的手术的精致程度，从而减少了术中出血及副损伤发生的概率，机器人的机械手可以模拟人手各种操作，动作的自由度高达7度，尤其在进行深部操作时，机械手动作灵活，体积小巧，这个机械小手只有几个毫米大小，与开放手术的人手操作相比具有显著优势，比人手更灵活。

　
专家简介
　

　
姓 名：赵宏辉
职 务：妇科病房主任
职 称：教授、主任医师、医学博士 硕士研究生导师
学术地位：

黑龙江省医学会医用机器人妇科学组主委
黑龙江省医学会医用机器人分会委员
黑龙江省医学会妇产科学会委员
黑龙江省医学会妇科内镜学会委员
黑龙江省医学会妇科肿瘤协会青年委员
黑龙江省医学会妇科中西医结合委员会委员
黑龙江省医学会妇科放疗学组委员
《机器人外科学杂志》编委
黑龙江省医学会医疗鉴定专家组成员
专业特长：妇科微创（腹腔镜、宫腔镜及 达芬奇机器人手术）；妇科肿瘤
　　从事妇产科工作30余年，熟练地掌握了妇科良、恶性肿瘤的诊断及手术治疗，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌病人的腹式广泛性子宫切除、及盆腔淋巴结清扫术；以及妇科各种阴式手术。曾在全国最大的腹腔镜培训基地——广州中山大学附属佛山市第一人民医院学习妇科腹腔镜技术。2000年初在省内率先开展了妇科腹腔镜手术，熟练地掌握了腹腔镜下高难度的缝合、打结，及盆腔重度粘连的分离手术，到目前为止共行各种术式腹腔镜手术几万余例，包括腹腔镜下难度较大的Ⅲ类及Ⅳ类手术，如完全腹腔镜下子宫全切术、子宫次全切除术、子宫肌瘤核除术、以及盆腔重度粘连病人的子宫内膜异位症手术治疗。近年来开展了妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗，如早期宫颈癌，子宫内膜癌的腹腔镜下广泛子宫全切术及盆腔淋巴清扫术。2004年在首都医科大学附属复兴医院学习宫腔镜。开展了妇科另一种微创手术—宫腔镜电切术，熟练地掌握宫，腹腔镜联合手术以及四级宫腔镜电切术。2019年在香港威尔士亲王医院学习达芬奇机器人手术，同年在北京301医院参加首届达芬奇机器人高研班学习，师从于孟元光教授，在黑龙江省内率先开展妇科良恶性肿瘤达芬奇机器人微创手术治疗。每年承担哈医大本科临床教学工作及研究生规培生的带教工作。
论文及科技成果
撰写学术论文多篇均在腹腔镜外科杂志上发表，如：
《超声刀在完全腹腔镜下子宫全切术中的应用》
《宫腹腔镜联合手术治疗子宫多发肌瘤》
《宫外孕早期休克病人的腹腔镜手术治疗》
《超声刀联合血管结扎速在腹腔镜下重度盆腔粘连中的临床应用》
《凝血及纤溶系统在腹腔镜子宫全切手术后的变化》，现代生物医学进展.
2014年获省自然科学基金一项，省卫生厅基金一项。
1、黑龙江省教育厅科学技术研究项目:GMP-140、D-D、VMF在腹腔镜围手术期表达水平变化的研究
2、黑龙江省科技厅科学技术研究项目:腹腔镜手术与GMP-140、D-D、VMF表达水平的关系.
发表SCI 2篇
1、 Impacts of laparoscopic hysterectomy on functions of coagulation and fibrinolysis system, Bloods Coagulation﹠Fibrinolysis
2 、Expression of MIF and c-erbB-2 in endometrial cancer, Mol Med Rep
获奖情况
1、《RKIP 与宫颈癌转移关系的体外研究》，2015 年获 黑龙江省医药卫生科学技术二等奖
2、《子宫内膜增生组织中整合素ａ1和嗜铬素A的检测及临床意义》2015年获黑龙江省医药卫生科学技术二等奖
3、《水压分离联合甲氨蝶呤在腹腔镜输卵管切开取胚术中的应用》，获黑龙江省卫生厅医疗新技术奖三等奖