机器人辅助“拆弹”，专家“制服”这种高难度肿瘤

机器人辅助“拆弹”，专家“制服”这种高难度肿瘤

　
来源：冰城 + 客户端

　
　　纵隔肿瘤是胸外科的常见疾病之一，因其位置深，与重要脏器相邻，周围组织界限不清，手术难度很大。近日，哈医大四院胸外科在徐进志主任的带领下，通过多科室协作，在达芬奇机器人辅助下，成功切除高难度纵隔肿瘤。

　　张先生今年65岁，一周前因体检发现纵隔肿瘤，便来到哈医大四院胸外科就诊。入院完善相关检查、详细询问病史后，结合各项检查指标，徐进志通过胸部增强CT进行了三维重建并给予了精确解读。“纵隔肿瘤与大血管气管关系紧密，放大观察仍有些许间隙，有手术机会，但手术风险非常高。”征得患者家人的同意后，徐进志决定为他进行手术治疗。

　　在准备充分后，按照预定手术方案，在麻醉科的严密配合下，手术顺利开始。

　　经过仔细游离，肿瘤周围的大血管一点点被分离出来，并将肿瘤的滋养血管逐一结扎，随着手术有条不紊进行，肿瘤也在一点点地显露出它的庐山真面目。由于术前准备充分，判断准确，整个手术进行得很顺利，历时2小时全部完成，肿物被完整切除，术中术后没有输血。术后即刻顺利拔除气管插管，返回普通病房，术后当日就可进食，术后第一天就可下床活动，目前张先生康复良好。

　　徐进志介绍，纵隔肿瘤是胸外科临床常见疾病，传统胸骨正中切口手术创伤大，失血量多，术后疼痛剧烈，术后并发症发生率高。电视胸腔镜手术虽然减小了创伤，但是由于术野为二维平面成像，反向器械操作不符合正常手术习惯，器械的活动自由度少，完成精细分离、缝合、吻合等操作难度大。达芬奇机器人手术系统的诞生，克服了胸腔镜的诸多不足。高分辨率的三维视野，可清晰准确地进行组织定位解剖；机械手臂可滤除人手自然颤动，提高手术精度，具有多个自由度，更加灵活，拓展了人手的操作能力；机械手臂末端的手术器械有牵引、切割、缝合等多种功能，能在狭小的纵隔空间内精细操作，使纵隔肿瘤切除术更加精准、安全、微创。

　　医生提醒：纵隔肿瘤体积较小的时候，一般没有症状，要重视定期体检。当肿瘤体积较大时，往往出现压迫症状，比如压迫气管、肺、心脏，出现胸闷、咳嗽症状；压迫食管则出现进食时吞咽困难的症状；压迫神经则出现神经受压的症状，比如疼痛、声音嘶哑等，如出现上述情况建议及时就医。

哈尔滨日报记者　刘菊