34岁男子突发脑干梗死，这些不良习惯害了他！
34岁男子突发脑干梗死，这些不良习惯害了他！
来源：冰城+ 客户端 2022/11/11
11月初，哈医大四院神经内科六病房收治了一名突发脑干梗死的年轻人。抽烟喝酒、缺乏运动、凌晨才昏昏入睡……这些不良生活习惯，就像长期埋在身体中的“定时炸弹”，让34岁男子不幸“踩雷”。
小刘（化名）平日抽烟饮酒、熬夜，一次熬夜后第二日突然感觉头晕，还觉得看东西双影，同时发现血压升高，于是在家人陪同下前往附近医院就诊。完善头部磁共振平扫后，没有发现明显的责任病灶，被告知回家静养，控制血压。当天下午，小刘觉得头晕明显加重同时伴有恶心及右手麻木感，家属不敢掉以轻心，紧急带他来到了哈医大四院，找到了神经内科六病房马学玲教授问诊。
马学玲对小刘进行了详细的问诊和查体，发现他除了血压高以外，存在头晕恶心，走路不稳，明显的视物双影，眼球活动受限，一侧肢体痛觉减退，怀疑是脑干穿支动脉闭塞引起的新发急性脑梗死。虽然小刘带来的核磁影像报告中未见异常，但在经过仔细研判，影像片子中隐约能看到脑干处存在异常信号，而且小刘的神经缺损症状非常明显，马学玲决定为小刘检查头部磁共振弥散成像（DWI）并收入病房，进行系统治疗。
不出所料，核磁弥散成像结果回报显示左侧脑干（桥脑）新发梗死病灶，这进一步印证了马学玲的判断——桥脑穿支旁正中动脉闭塞引起急性的脑干梗死。入住病房以后，马学玲启动了脑血管病急性治疗流程，经过抗血小板、改善脑循环、降纤、脑保护、调整血压等支持对症治疗，小刘第二天症状快速恢复，避免了因脑梗死导致的严重并发症。
小刘为何年纪轻轻就遇上了“老年病”？详细询问后，马学玲了解到，原来小刘平时运动少，工作压力大，烟抽得凶，睡得晚，即使睡着了也多梦。
说起这位年轻患者，马学玲告诉记者；“脑血管病并不是老年人的专利，近年来年轻人发生脑卒中呈现明显增多的趋势。这位患者送来的时候脑干神经功能缺损症状十分明显，但是由于传统影像学单纯的核磁共振平扫确实很难发现超早期的脑干穿支动脉的血管病变，容易导致临床上早期诊断困难，尤其是年轻人也不是脑血管病的常见人群，就更容易被大家忽视，因此我们应该引起高度重视，去专业医院看专科医生就诊，才不至于出现病情加重。”
马学玲强调，脑中风绝不是老年人的“专利”，其发生与多种危险因素有关，如人们常说的“三高”。此外，抽烟喝酒、缺少体育运动、工作压力大，高热量饮食、熬夜都可能诱发脑卒中，这些不健康的生活方式使年轻人的血管迅速“老化”甚至堵塞。其次，并不是所有人脑中风发生前都会有先兆，特别是年轻人，可能会突然来袭，而穿支动脉血管病变传统影像学很难发现，使得早期诊断有一定的难度，因此即使影像学不明确，有症状也应该积极就诊。随着气温的下降，对于脑卒中患者来说更要提高警惕，预防脑卒中的复发，调节情绪,养成良好的生活习惯。（哈尔滨日报记者 刘菊）
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