“小曲张，大出血” 哈医大四院松北院区血管外科解忧愁

“小曲张，大出血”

哈医大四院松北院区血管外科解忧愁

来源：新浪　黑龙江

　
　　近日，一名30岁男性，在家属陪同下，急匆匆来到哈医大四院松北血管外科门诊。只见患者面色苍白、顺着患者右侧的裤子流下鲜红色的血液。经过询问病史得知，该男人右下肢静脉曲张多年，近一年来曲张血管突出严重，而且伴有局部皮肤变黑伴有疼痛。来医院之前的一个小时在家中休息，右下肢曲张的血管突然爆裂出血，自述共出血约一小盆左右。

　　滕龙医生给予局部破裂处紧急处置，并进行的相关的检查办理了入院手续。超声科张立维主任给予患者下肢静脉超声检查，发现患者右下肢大隐静脉曲张，伴有股隐静脉及大隐静脉大量反流。入院检查血常规血红蛋白由正常值的120g/L降到85g/L。如果患者没有及时就医，很可能出现失血性休克，甚至危及生命安全。

　
　　血管外科佟志国副主任，经询问病史、体格检查及辅助检查等，确诊为下肢静脉曲张破裂出血。为避免患者破裂静脉持续出血，经综合评估考量，佟志国副主任决定为患者行急诊手术治疗。为患者行局麻行右下肢大隐静脉腔内闭合术+曲张静脉剥脱术。仅耗时40分钟，成功快速完成手术，既做到根治大隐静脉曲张的病变，同时解决的局部破裂血管出血的问题。经术后观察，患者右下肢恢复良好，未出现任何不适，第三天便康复出院了。

　
　　佟志国医生介绍：下肢静脉曲张经久不治，除了影响腿部的美观，变得愈加难看以外，更重要的是，会出现其他严重影响患者健康和生活质量的并发症。
　　1、皮炎、皮疹、皮肤色素沉着。
　　2、皮肤破溃、慢性溃疡、感染等。
　　3、曲张血管破裂出血，失血性休克。
　　4、浅表或深静脉血栓形成。
　

　
临床症状
　　新春佳节将至，团圆之际，茶余饭后免不了要娱乐一下，打扑克、打麻将等项目必不可少，但久坐给健康带来的各种危害不容忽视，佟志国医生提醒广大朋友：

　　1、避免长期一个姿势站立或坐位。应当间隔活动双腿促进小腿肌肉收缩，加快静脉血流回流，缓解静脉压力。

　　2、饮食上一定要清淡，避免吃辛辣食物，包括辣椒、水煮鱼，以及茶、咖啡等。因为辛辣的食物会刺激静脉扩张，进而进一步加重血液淤滞，导致浅静脉血栓形成。同时静脉曲张要注意，避免一些高盐、高脂的食物，否则会加重血液流动缓慢，同时会加速血栓的形成。

　　3、同时日常生活中要多饮水，这样可以稀释血液，加速血液流动，促进血液循环，有助于静脉血回流至心脏，减少血液淤滞的时间，同时可以穿弹力袜来治疗。

　　哈医大四院松北院区血管外科静脉曲张手术已经完全微创化，可“日间手术”（24小时以内出院）。哈医大四院松北院区血管外科在黑龙江省率先开展最先进的治疗方法为静脉曲张微波、射频热消融治疗：它是通过超声引导下穿刺大隐静脉主干建立通路，微波导管经过主干到达大隐静脉汇入至深静脉的部位（大腿根部），周围注射肿胀麻醉后，分段进行微波消融，使静脉曲张主干原位闭塞，曲张的属支通过局部点状剥脱、注射硬化剂治疗。该治疗方法微创，将手术创伤降至最低，手术时间短，采取局部麻醉的方式使得麻醉更加无痛，迅速缓解症状，不需要长期住院及卧床，住院周期1-2天，术后立即恢复正常活动，几乎没有手术瘢痕，没有局部淤血和肿胀，美容效果更加显著；且术后并发症较少，恢复快。

　
专家介绍

学术兼职：
　　黑龙江省医学会血管外科分会 委员

　　黑龙江省医师学会血管外科分会 委员

　　IUA中国分会腹主动脉专委会 委员

　　哈尔滨市血管专业委员会 委员

　　黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会 委员

　　黑龙江省医师学会机器人甲状腺学组 副主任委员

专业擅长：
　　从事普外科工作 20 年，2015~2016 年在中国人民解放军总医院血管外科进修，师从国内著名血管外科专家郭伟教授，对于常见的下肢动脉硬化性闭塞症和下肢静脉疾病、颈动脉狭窄及腹主动脉疾病的诊疗有丰富的临床经验。完成大隐静脉曲张手术近2000例、下肢动脉硬化性闭塞症近1000例，术后疗效受患者好评。

　
　　同时对于普外科常见疾病如甲状腺、胆囊、胃肠道、乳腺、疝气等疾病的治疗也有丰富的临床经验及创新；腔镜甲状腺癌颈部淋巴结清扫技术曾获黑龙江省及哈尔滨医科大学医疗新技奖二等奖（第一完成人）。发表 SCI 及国内核心期刊论文多篇，主持省卫生厅课题一项；同时 获哈尔滨医科大学和黑龙江省卫计委医疗新技术；《全科医学临床思维与实践技能》副主编。
　　联系电话：13045118891