实力派！哈医大四院妇科二病房团队完成高难度巨大子宫肌瘤拆除术

实力派！哈医大四院妇科二病房团队

完成高难度巨大子宫肌瘤拆除术

　
2023年01月29日 | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻1月29日电(王海娇)近日，哈医大四院妇科二病房赵宏辉主任顺利完成一例巨大子宫肌瘤摘除手术。手术十分成功，患者目前情况稳定，正在恢复之中。

　　据了解，48岁王女士近1年自觉腹胀，CT显示腹部巨大混杂密度占位。在经多方打听后，慕名找到哈医大四院妇科二病房赵宏辉主任进行治疗。

　　入院后行核磁检查提示腹盆腔巨大占位，妇科检查提示王女士盆腹腔内巨大肿物，上届达到剑突下水平，结合查体及影像学考虑为子宫来源肿瘤，子宫肌瘤变性可能性大。另外，患者全腹CT提示右肾积水输尿管扩张。

　　为了确保手术的安全，在充分术前沟通及各科室综合评估后，赵宏辉主任及其团队对患者身体状况及术中、术后可能出现的并发症进行预测、评估，分析讨论提出了术前、术中、术后等各环节的预防和处理方案，制定了详细周密的手术计划以及应急预案，做好了充分的术前准备，为手术成功提供了重要保障。

　　在术前准备全部就绪后，因患者右肾及输尿管积水，为了避免术中损伤，在泌尿外科专家完成双侧输尿管支架放置术后，赵宏辉主任凭着多年丰富的临床实践经验与医护团队严谨、娴熟的配合，按照既定方案有条不紊地为患者实施子宫切除术。

　　正常情况下的子宫肌瘤手术难度并不大，但王女士腹中的子宫肌瘤体积巨大，上届达到剑突下水平，且与膀胱致密粘连，由于巨大的肿瘤使子宫峡部变形，导致输尿管的解剖结构发生改变，加大了手术的难度及风险。赵宏辉主任在与麻醉科及手术室团队配合默契，成功切除巨大子宫，直径长约30厘米。

患者术前影像学检查

　　这么巨大的子宫肌瘤是很少见的，赵宏辉主任在此还要提醒广大女性，每年至少应做1次常规妇科体检，做到早检查、早发现、早治疗。一旦确诊为子宫肌瘤，即便没症状也要定期复查，以免肌瘤增大或恶变，影响身体健康甚至危害生命。

　　子宫肌瘤是妇科常见疾病，是生育年龄妇女常见的肿瘤之一，被称为“妇科第一瘤”，发病率高且多发于30岁至50岁的妇女。子宫肌瘤发病的确切病因不明，可能与遗传因素、性激素水平等有关。子宫肌瘤的分类按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

　　子宫肌瘤的症状：1.经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。若部分肌瘤伴有坏死感染，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发不同程度的贫血，出现乏力、心悸，多数患者因此而就诊。2.下腹包块肌瘤较大时可从腹部触及。部分较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。3.白带增多若有子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若进一步发展为溃烂、坏死、出血时，可有血性伴有恶臭的阴道流液。4.压迫症状子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。5.其他出现下腹坠胀，腰酸背痛。肌瘤发生变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压迫痛。浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。因肌瘤引起不孕或流产。

　　子宫肌瘤的预防：1.无生育要求积极避孕：人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。2.保持乐观的心态：心情愉快是非常重要的事情，稳定情绪保持积极乐观的心态。3.合理饮食：多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，少吃高脂肪食物，饮食要清淡，尽量避免生冷、刺激、油腻的食物。避免长期接触雌、孕激素类制剂，药品或保健品等。4.定期进行妇科检查：做到早发现、早治疗。

专家简介

　
赵宏辉　哈尔滨医科大学附属第四医院妇二科病房主任

　　　　教授、主任医师、医学博士硕士研究生导师

学术地位：

　　黑龙江省医学会医用机器人妇科学组主委

　　黑龙江省医师协会妇科加速康复委员会副组委

　　黑龙江省医学会医用机器人分会委员

　　黑龙江省医学会妇产科学会委员

　　黑龙江省医学会妇科内镜学会委员

　　黑龙江省医学会妇科肿瘤协会青年委员

　　黑龙江省医学会妇科中西医结合委员会委员

　　黑龙江省医学会妇科放疗学组委员

　　《机器人外科学杂志》编委

　　黑龙江省医学会医疗鉴定专家组成员