哈医大四院普外科应用腹腔镜下“金陵术”微创治疗顽固性便秘

哈医大四院普外科应用

腹腔镜下“金陵术”微创治疗顽固性便秘

　
2023年03月16日 | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻3月16日电(王海娇)“上大号”是我们每天必做的一件事，正常人一般每天排便1到2次，或两到三天排便1次。当排便少于每周3次，且排便费力，粪质硬结、量少时，即出现了“便秘”的问题。因为饮食习惯、生活方式、精神心理、药物使用等因素，这个问题开始困扰越来越多的人。

　　21岁的女性患者小王，已被“便秘”困扰了好几年，口服药物维持两周才排便一次。更加不幸的是，近段时间里，药物已无法缓解她“上不出大号”的痛苦，随着便秘病情加重，她从开始的每月到医院灌肠，发展到最后每天到医院灌肠，“工作和生活都因为便秘受到很大的影响，这日子过得太糟心了。”通过结肠传输实验、造影剂灌肠、排粪造影等一系列系统检查，在哈医大四院小王被确诊为“顽固性混合性便秘”。便秘与顽固性混合型便秘最大的区别在于，前者只是肠道功能性问题，而后者是有明显器质性改变的结、直肠病变，只能通过手术治愈。

　　然而，为了治疗便秘挨一刀，这吓退了很多患者，这也是小王忍受顽固性便秘折磨这么久的原因。但在哈医大四院，开刀已经成为过去时，传统的巨创手术已变成精准微创腹腔镜手术，只需在患者腹部开五个直径不到1厘米的孔径即可完成手术。

　　近日，哈医大四院普外五病房李国东副主任和李广恩教授以及孙岩岩教授成功为小王女士实施了手术。针对造成混合型便秘的两个“元凶”，在腹腔镜下，依次进行了结肠次全切除，升结肠直肠侧侧吻合术，即外科知名的“金陵术”。此术式已成为治疗顽固性便秘的标准手术，切除功能障碍的肠道外，手术保留了直肠前壁的压力感受功能，患者术后可良好地控制自主排便。本次手术出血少，患者恢复周期短，术后一周，小王已恢复正常饮食及排便，顺利出院。

　
　　据哈医大四院普外科五病区李广恩主任医师介绍，“顽固性便秘”主要分三种，“结肠慢传输型便秘或称运动迟缓型便秘；功能性出口梗阻型便秘；混合型便秘，即同时存在结肠传输障碍和出口梗阻。”小王属于混合型便秘，大量的病例研究发现，混合型便秘比例可占顽固性便秘的99%以上，这是由于结肠传输障碍和出口梗阻两种病因互为因果，形成恶性循环。

　　是否能上一次痛快的大号也关系着人们的生活质量，哈医大四院普外五科手术团队践行快速康复外科的理念，让顽固性便秘的患者也可以得到微创精准手术治疗。

专家介绍

　
李国东

　　出诊时间：每周二 上午8:00—11:00 下午 13:00—15:30

　　职务职称：

　　哈尔滨医科大学附属第四医院 外科学“学科带头人”

　　外科学教研室主任

　　普通外科五病房 副主任

　　主任医师、教授、博士研究生导师(学术学位、专业学位)医学博士、博士后

　　学术地位：

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 青年委员

　　中国抗癌协会 肿瘤营养专业委员会 青年委员

　　中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会 委员

　　中国研究型医院学会 肠外肠内营养专业委会 青年委员

　　中国医药教育协会 腹部肿瘤专业委员会 委员

　　黑龙江省医学会 普通外科专业委员会 委员

　　黑龙江省医学会 腔镜外科专业委员会 委员

　　黑龙江省医学会 消化道肿瘤专业委员会 委员

　　黑龙江省医学会 老年肿瘤专业委员会 委员

　　黑龙江省医师协会 腔镜外科专业委员会 委员

　　黑龙江省医师协会 肛肠外科专业委员会 委员

　　黑龙江省医疗保健国际交流促进会 结直肠肿瘤专业委员会 委员

　　《中华肿瘤防治杂志》 青年编委

　　《中国普通外科杂志》 青年编委

　　《腹部外科杂志》 编委

　　《肝胆胰外科杂志》 编委

　　《现代肿瘤学杂志》 编委

　　专业擅长：

　　主要从事消化系统恶性肿瘤(胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等)，乳腺癌及甲状腺肿瘤的诊断及临床治疗工作；尤其集中于以胃癌、结直肠癌及甲状腺癌、乳腺癌外科根治手术为主的综合治疗、靶向治疗及生物免疫治疗。对于普外科常见疾病如腹股沟疝、胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等有丰富的诊治经验。多年致力于消化道良、恶性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗以及肿瘤患者的代谢、营养与支持治疗。擅长以腹腔镜微创外科技术规范化、微创化、个体化、精准化治疗各种普外科良、恶性疾病。积极倡导、开展机器人微创外科手术。主要科研方向为消化系统恶性肿瘤发生、发展的分子机制及靶向治疗的临床及基础转化相关研究，以及胃癌和大肠癌外科微创及综合治疗的基础与临床转化研究。因在本领域业绩突出，兼任黑龙江省欧美同学会委员；哈尔滨市南岗区政协委员等社会任职。曾荣获第十二届哈尔滨市青年科技奖、哈尔滨医科大学“十二五”学科建设优秀学术骨干、哈尔滨医科大学“十大杰出青年专家”、哈尔滨医科大学“青年五四奖章”、哈尔滨医科大学“十佳青年教学能手”、哈尔滨医科大学“优秀教师”等多个荣誉称号。近年获得黑龙江省医药卫生科学技术一等奖，黑龙江省科技进步二等奖各一项。作为项目负责人主持国家自然科学基金面上项目、教育部、黑龙江省自然科学基金等各级课题共16项，共发表本领域中英文文章60余篇，其中以第一或通讯作者共发表本专业SCI收录学术论文16篇。

　　科室咨询电话：0451-85939320

　
李广恩

　　出诊时间：每周五上午8:00-11:00

　　职务职称：

　　哈尔滨医科大学附属第四院普外科五病区 主任医师

　　学术地位：

　　中国医药教育协会 腹部肿瘤专业委员会 委员

　　黑龙江省医学会 医用机器人分会甲状腺学组 委员兼秘书

　　黑龙江省医师协会 腔镜甲状腺外科专业委员会 委员兼秘书

　　黑龙江省抗癌协会 甲状腺肿瘤专业委员会青年委员会 副主任委员

　　黑龙江省医学会 腔镜专业委员会 委员

　　黑龙江省疝与腹壁外科专业委员会 委员

　　黑龙江省中西结合医学会 甲状腺学组 委员

　　黑龙江省甲状腺手术神经监测委员会 委员

　　哈尔滨医师协会 普通外科医师分会甲状腺外科 委员

　　专业擅长：

　　毕业于哈尔滨医科大学，从事普外科临床医疗工作23年，主要从事甲状腺、胃肠、胰腺、乳腺疾病的临床诊断及手术治疗工作。除擅长普外科常规开放手术外，重点开展腹腔镜微创技术，是省内最先开展腔镜甲状腺手术医生之一，同时也是哈医大四院最早取得达芬奇机器人执业证书人员。在临床工作中始终贯彻“微创外科”理念。应用腹腔镜微创技术，在诊断和治疗甲状腺、胰腺、胃肠疾病领域积累了丰富的临床经验，参与并完成腔镜甲状腺手术九百余例，全腔镜胰十二指肠切除二十余例，完全机器人下胰十二指肠切除十八例。其中，省内最先参与并开展经口腔镜及机器人甲状腺手术二十例，颈部淋巴结清扫十二例，填补了黑龙江省的空白。先后两次获黑龙江省医疗卫生新技术应用二等奖，并在2021年度中国研究型医院学会“金手指”甲状腺疾病规范化诊治手术视频比赛中获得第二名。除临床工作外，每年承担哈医大四院临床本科教学及住院医师规培等教学任务，在国家核心期刊上发表论文三篇。作为编委撰写发表五万余字论著《实用临床诊断与治疗》一部，取得国家专利三项。

　　办公室电话：0451-82576656

　　联系电话：13634881215