两大结直肠手术同时完成 哈医大四院普外一科为胃肠肿瘤患者解除病痛

两大结直肠手术同时完成

哈医大四院普外一科为胃肠肿瘤患者解除病痛

　
2023-03-22 来源：网易　黑龙江

　　近日，59岁的刘女士2月来右下腹痛反复发作，伴排便习惯及性状改变，刘阿姨和家属来到哈医大四院慕名找到普外一科陈洪生主任就诊，完善肠镜检查提示：“回盲部及直肠下段占位，病理回报腺癌”，同时存在重度贫血，血红蛋白已低至60g/L。

　　入院后陈洪生教授带领其手术团队仔细分析患者病情，诊断为“升结肠癌合并低位直肠癌，T4N1MO”。

　　陈主任反复研讨手术方案，考虑患者重度贫血、肥胖、高血压、既往子宫内膜癌手术史导致腹盆腔粘连等诸多不利因素，决定同时进行腹腔镜下右半结肠癌根治（CME原则，D3清扫）+超低位保肛直肠癌根治术（TME原则）。这样不仅避免二次手术创伤，更大大降低了患者治疗花费。

　　术中，在麻醉科及手术室的通力配合下，手术顺利完成。在根治升结肠癌及直肠癌的前提下完成两处肠管吻合，保留了肛门，而腹部仅留有不足5cm的手术疤痕。“大手术，微创伤”，患者恢复良好，术后第1天即可下床活动，术后1周顺利出院。

图1图2

　　陈洪生教授介绍，结直肠癌不仅是世界第三大高发癌症，同时在中国也是第三高发癌种。近年来不但发病率持续增高，死亡率也有明显的增长，对于确诊结直肠肿瘤的病人，目前最有效的治疗手段是外科手术切除。随着腹腔镜微创手术的普及，结直肠外科的微创手术已经普遍开展，大量的患者从中获益，手术变得更加微创化，痛苦小，恢复快。

　　“随着科学技术的不断进步，肿瘤外科治疗的理念由单纯的存活向高质量的长期生存转变，传统观念的外科手术切除方式已经发生了翻天覆地的变化，现代外科治疗在解决患者病痛的同时也越来越向微创化迈进”陈洪生教授介绍。“然而，无论是开刀手术、腹腔镜手术，还是机器人手术、NOSES手术、经肛微创外科等术式，均有其适应症和局限性，不能为了“微创”而“微创”，外科术式的选择，永远是以患者最终获益为出发点。”

专家简介

　
陈洪生教授　每周一出诊

　　哈医大四院普外一病房主任、普外科党支部书记

　　主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师

学术兼职：

　　中国抗癌协会大肠癌专委会委员

　　中国医师协会肛肠外科分会青年委员

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青年委员

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES委员会委员

　　中国NOSES联盟黑龙江分会副理事长

　　黑龙江省医学会肛肠外科分会副主任委员

　　黑龙江省医师协会肛肠外科分会副主任委员

　　黑龙江省医促会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员

　　黑龙江省医学会机器人与人工智能分会委员

专业擅长：

　　从事普外科疾病的诊断及治疗工作20余年，擅长胃癌、大肠癌、乳腺癌及甲状腺癌的根治手术及综合治疗。腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝。在省内较早开展达芬奇机器人普外科手术。

　　先后获得中国抗癌协会科技奖三等奖1项，黑龙江省政府科技进步奖二等奖3项。主持黑龙江省自然科学基金面上项目1项。腹腔镜右半结肠癌根治术荣获2019年黑龙江省医学会结直肠分会手术视频大赛第一名；荧光腹腔镜右半结肠癌根治术荣获2019年中华结直肠电子杂志手术视频大赛金刀奖（第一名）；TAPP手术荣获2019年中华疝和腹壁外科在线教育学院腹腔镜疝修补手术视频大赛全国总决赛十强优胜奖；腹腔镜乙状结肠癌NOSES手术荣获2020国际NOSES经典手术视频大赛北中国赛区银奖，进入全国12强。

　　第一作者发表SCI收录论文4篇，副主编参编卫生部视听教材一部，参编2018版中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识，参编2020版中国结直肠癌筛查与早诊早治指南。