哈医大四院王峰教授团队采用OCT导航引导GATT手术治疗原发性开角型青光眼

哈医大四院王峰教授团队采用

OCT导航引导GATT手术治疗原发性开角型青光眼

2023-03-23 来源：网易　黑龙江

　　近日，哈医大四院眼科王峰教授团队采用OCT导航引导GATT手术成功治疗了一例原发性开角型青光眼患者。

　　据悉，64岁高先生，患有双眼原发性开角型青光眼，近两月来开始双眼视力逐渐下降右眼明显，到哈医大四院眼科就诊，右眼用药后眼压35mmHg，视力0.05，明显视野缺损。王峰主任充分了解患者病情后，根据各项检查结果行术前评估，制定治疗方案。在征得患者及家属同意后，为患者行右眼OCT导航引导房角镜辅助的360度schlemm管切开术（GATT）手术。术后患者眼压成功降至13mmHg，患者恢复良好，效果满意。

　　王峰教授介绍，此患者患有原发性开角型青光眼，房水排出不畅导致眼压升高，严重视力下降，不及时治疗易造成视神经萎缩，最终导致失明。

　　该患者眼科门诊收入院，术前局部药物降低眼压，王峰教授多方考虑之后采用OCT导航引导GATT手术。GATT手术是一种针对青光眼治疗的微创手术，在房角镜辅助下经前房切开小梁网内壁，使用眼内镊夹持导线头端送入 Schlemm's 管，环穿 Schlemm's 管后行全周切开，去除房水流出阻力，实现房水从前房直接进入集液管，增加房水流出从而达到控制眼压的手术目的。GATT手术对精细操作要求极高，而配合蔡司RESCAN 700术中OCT导航显微镜，在手术过程中，可以清晰实时显现手术视野深入活体组织层间，并实时进行精度为微米的断层OCT扫描成像，在手术过程中同步反馈手术操作和眼组织的相互作用，判断房角情况与导线位置，极大提升了手术的精准操作。该术式不损伤球结膜，对既往青光眼手术失败的患者仍可继续开展治疗，同时不影响日后其他抗青光眼手术的操作。具有创伤小，显著降低眼压，安全性高，术后恢复时间短等明显优势。

　　青光眼的发病机制复杂，哈医大四院王峰教授团队追求以最小的创伤，最精密的设备，最有效的降低眼压的微创治疗方式为青光眼患者带来最佳的治疗效果。

专家介绍

　
王峰　哈医大四院眼科学科带头人，眼科学教研室主任

　　　主任医师，教授，医学博士，留美博士后，博士生导师

专业擅长：青光眼、白内障的诊断和治疗

　　现任中华医学会眼科分会青光眼学组委员、中国医师协会眼科分会青光眼专业委员会委员、国家眼部疾病临床研究中心青光眼分中心负责人、青光眼规范诊疗示范中心负责人、省临床重点专科建设项目负责人、黑龙江省健康产业协会眼科云学院院长等。2011年至2012年在美国波士顿大学做博士后。擅长难治性青光眼、复杂性白内障手术治疗、眼底病的诊断和治疗。开展东北地区首例CLASS手术治疗青光眼、聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管青光眼、KDB房角切开治疗青光眼等，以及粘小管成形术治疗青光眼，年手术量千例以上。以第一作者或通讯作者发表SCI收录文章二十多篇，其中在眼科著名期刊《IOVS》发表多篇文章。教育部十一五规划教材《眼科学》编委、美国《IJOES》编委，是《IOVS》等国外期刊的审稿人。主持国家自然科学基金、教育部留学归国项目、黑龙江省留学归国课题等十多项课题，中国青光眼研究、青光眼人工智能诊断等多个项目分中心负责人，参加多项眼科专家共识的制订。获得黑龙江省科技进步多项、世界华人眼科大会优秀论文奖、全国青光眼大会优秀论文奖，入选中国眼科未来领袖发展计划，国家科技进步奖和国家自然科学基金评审专家。

哈医大四院眼科介绍

　
　　哈尔滨医科大学附属第四医院眼科历经数十年的努力，已经成为学科门类齐全、医护实力雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的眼科临床和研究机构。

　　眼科目前开放两个住院病区，门诊和急诊病人3万余人次。现有医护人员43人，其中医生22人，护理人员21人。主任医师6人，副主任医师8人，医生拥有博士学位者10人，硕士学位者12人。博士研究生导师1人，硕士研究生导师6人，留学经历5人，曾多次参加援非、援疆、援藏工作，护理团队经验丰富，这是一支高素质的医疗护理队伍。

　　科研近三年承担的省部级及以上科研课题五项，省级科研项目获奖一项，SCI发表15篇，核心期刊5篇，著作6部，专利两项。教学方面近三年派出攻读博士研究生两人，进修4人，多人参加国家级继续医学教育项目，每年承办省级继续医学教育项目两项，近五年接受博士研究生8人，硕士研究生16人。

　　眼科门诊年门诊患者量平均3万余人次。拥有一流的诊疗环境和检查设备。现配备多种先进的专科设备：固体多波长激光、 Angio光学相干断层扫描仪、超广角激光扫描检眼镜、同视机、Humphrey750-i视野分析仪、眼前段分析仪、光学生物测量仪、超声生物显微镜、Topcon眼底荧光造影机、眼底照相机、角膜内皮细胞仪、干眼治疗仪、眼科A/B超、YAG激光、多波长激光等。

　　眼科病房现有56张病床，年收治住院患者1500余人次。科室设有白内障，青光眼，眼底病，斜视，眼外伤，角膜病等亚专科，医院设有独立的眼科专用手术室，手术室配有国际先进的德国Zeiss手术显微镜，术中OCT导航显微镜，三台博士伦玻切超乳一体机。已开展各种青光眼微创手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及眼外伤、角膜病、斜视、眼整形、泪道病、眼眶病等的手术和治疗。近五年年手术量平均1300余台。特色技术与新技术包括青光眼阀植入术，白内障超声乳化抽吸术+人工晶状体植入术+房角分离术+KDB刀房角切开术，穿透性Schlemm's管扩张术，白内障超声乳化抽吸术+多焦点人工晶状体植入术，玻璃体切割术等。其中，科室在青光眼的诊断及手术治疗处于国内先进地位。国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心青光眼分中心在哈医大四院成立。

　　哈医大四院眼科将以高标准、高质量、严要求，使技术水平和服务质量进一步提高，以崭新的现代化的眼科工作要求标准，更好地为广大患者服务。哈医大四院人将不断开拓进取，努力打造国内一流、国际有影响的高水平眼科中心。