足月孕妇大呕血，哈医大四院MDT团队协作保母子平安

足月孕妇大呕血，哈医大四院MDT团队协作保母子平安

　
2023年04月11日 | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻4月11日电(王海娇)近日，产妇小雪开开心心的出院了，出院时一再感谢；“太感谢咱们哈医大四院了，多亏在咱们医院啊，我这大呕血，万幸的是迅速剖宫产才能妈妈宝宝安全。”这是哈医大四院作为黑龙江省危重孕产妇救治中心，在产科、普外科、麻醉科，新生儿科，手术室等多学科MDT协作下又一次成功救治的病例。

　　据悉，30岁王女士，试管妊娠后被家人照顾的十分精细。孕期规范产检，孕期体重控制良好，但是到了孕晚期对自己的饮食管理便不再细致，饮食也不按照孕期营养门诊指导食谱进行管理了。

　　4月3日晚餐，妊娠38周的王女士，饭后不久，就感到恶心、呕吐、上腹部不适，当时未予重视认为可能吃多了，多活动消化食物就能好了。4月4日晨还是感觉疼痛难耐，就马上来到了哈医大四院产科急诊，进行有关腹痛的产科、内外科疾病的检查。随后产妇呕出大量鲜血，伴有血块和食物残渣，总呕血量约400ml，胎心率迅速减慢。

　　情况紧急，产科高晓旭主任医师立即组织抢救，手术室、麻醉科，新生儿科、普外科迅速到位。在各科紧张而有序大力配合下，伴随着一声清脆的婴儿啼哭声，新生儿顺利娩出。普外科王东主任医师马上台上会诊，胃镜检查中发现患者胃体部两处溃疡面出血，马上给予止血处置，明确了患者呕血原因：胃溃疡上消化道出血。术后给予对症治疗，现患者状态良好，出院时指导产褥期科学规范饮食，并建议今后定期体检。

　　哈医大四院产科蔡雁主任提示：妊娠期消化性溃疡发病率较低，尽管临床疾报道不多，但一旦发生及时诊断、处理非常重要，决不能忽略。个别患者会在妊娠早期出现，尤其既往有消化道病史女性，表现的反酸、恶心、呕吐等症状与孕早期妊娠反应极易混。因而易误诊。妊娠早、中期因胃酸、胃蛋白酶分泌下降，雌孕激素水平升高，对胃肠粘膜有一定的保护作用。而妊娠晚期胃液分泌随之增加，雌孕激素水平下降，对胃肠粘膜的保护作用消失，在某些病理因素的作用下可能并发应激性溃疡。预防妊娠期上消化道出血应注意以下几个方面：1、怀孕前应适当增加营养，合理运动，以增强体质，并保持心情舒畅，为怀孕创造良好的身体条件。2、怀孕后要细心调养，避免精神紧张、劳累，妊娠后期避免过度饮食，注意饮食有度，最好少食多餐，避免暴饮暴食，以免诱发上消化道出血。3、关于如何科学饮食，不同孕期有不同的饮食建议，可以到医院营养门诊由专业医生指导，避免不良事件发生。