哈医大四院耳鼻喉科成功完成1例鼻咽血管纤维瘤微创切除术

哈医大四院耳鼻喉科成功完成1例鼻咽血管纤维瘤微创切除术

　
2023年04月20日 | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻4月20日电(齐魏依)近日，杨先生(化名)因“右侧鼻塞两个月，偶有涕中带血”来到哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科就诊，崔忠涛副主任医师经过相关检查，考虑患者为鼻咽血管瘤，建议其入院手术治疗。

　　鼻内镜检查提示右鼻腔后部见光滑新生物，基底位于右侧嗅区，肿物下垂至总鼻道及鼻咽部。

　
　　图1，鼻内镜下见右鼻腔后部粉红色肿物

　　鼻窦CT检查见鼻咽部肿物占位，肿物大，位于鼻腔后端及鼻咽部，外侧与右中鼻甲内侧壁，内侧与鼻中隔右侧，上端与颅底，后端与鼻咽后壁黏连。

　　鼻咽血管纤维瘤常发生于10-25岁的男性青年，男女之比为19：1。瘤中含有丰富血管，容易出血。临床表现主要为：反复鼻出血；进行性鼻塞；对邻近器官的压迫症状(如：破坏颅底压迫脑神经、侵犯眼眶及翼腭窝和颞下窝等重要结构)。目前治疗主要以手术切除为主，因血供丰富，若术中出血多，必要时需行鼻侧切开径路切除肿物，但创伤大，术后会给患者颜面部留下手术瘢痕，影响面貌。

　　入院完善相关检查后，考虑患者为年轻男性且未婚，经向周彬主任汇报病情及讨论后，综合分析，拟在鼻内镜下行右鼻咽部血管瘤切除术。术中，崔忠涛副主任医师充分发挥鼻内镜优势，在鼻内镜清晰视野下步步为营，以仔细止血为前提，麻醉科控制性降压帮助下逐步切除血管瘤与周围组织的连接，最后鼻内镜微创下完整切除鼻咽部血管瘤，手术顺利完成。

　
　　现患者恢复良好，鼻腔通气良好，无鼻出血等不适症状，患者及家属对于哈医大四院耳鼻喉科精确的诊断、精湛的医术、优秀的团队、舒适的就医环境表示充分的肯定与感谢。