5岁幼童肺病久治不愈 哈医大四院松北院区呼吸内科支气管镜解难题

 

5岁幼童肺病久治不愈

 

哈医大四院松北院区呼吸内科支气管镜解难题

 

 
2023年04月25日 | 来源:中新网黑龙江

 

 

  中新网黑龙江新闻4月25日电(齐魏依)一位年轻的女士急匆匆来到哈医大四院松北院区呼吸内科才旭主任的门诊,说自己5岁的儿子发热已半月余,体温最高达38.6℃,应用退热药物后降低,但数小时后体温再次升高,同时伴有呼吸困难、咳嗽,痰不易咳出,于当地医院行胸部CT检查发现右肺上叶实变,经过半个月的抗炎治疗未见好转。

  在这位年轻母亲一筹莫展之际,看到才旭主任通过电子支气管镜这种创伤小、恢复快的方式进行肺活检的报道,急忙来到了哈医大四院松北院区。患儿年龄小,为减轻其操作过程中不适、提高配合度,经才旭主任、麻醉科吴晓红主任综合评估,确定为其行全麻下电子支气管镜诊治,以明确右肺上叶实变病因。

 

 
  术前麻醉科吴晓红主任团队耐心安抚患儿,充分准备后迅速实施麻醉,术中才旭主任发现其右主支气管内肿瘤,肿瘤较大已完全阻塞管腔,这是导致右肺上叶实变的主要原因。经活检钳、激光等操作,最后将肿瘤完全消除,保证了右肺中、下叶支气管通气畅通,同时确定肿瘤来源于右肺上叶,手术全程平稳顺利,耗时仅20分钟,患儿苏醒无不适,安返病房。术后病理回报:(右上叶)ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤。

  才旭主任介绍:ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤约占儿童非霍奇金淋巴瘤的10%-15%,多见于30岁之前的男性(男女比例1.5:1)。患者常有恶性淋巴瘤的症状,特别是高热、体重减轻、盗汗等,淋巴结外受累部位有皮肤、骨、软组织、肺和肝等。

  本例患儿采用电子支气管镜确诊及消瘤,电子支气管镜属于介入呼吸病学范畴,具有对机体基础状态要求低、安全、快速、有效、创伤小、恢复快及可重复性好等一系列特点,减轻患者病痛的同时,更好地保护患者的肺功能。

 

 

  专家介绍

 

 
  吴晓红

  哈医大四院松北院区麻醉科副主任

  副主任医师、副教授、医学博士

  中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会委员

  中国医疗保健国际交流促进会麻醉围术期医学会委员

  黑龙江省医师协会麻醉专业委员会副主任委员

  黑龙江省慢病学会脑保护专委会委员

  松北麻醉科作为医院的枢纽科室,为手术相关科室及内镜中心提供无痛诊治平台,擅长复杂、急危重患者手术的麻醉、急救与复苏,更加强调围术期患者的舒适化诊疗与管理,积极开展可视化麻醉技术,个体化精准用药,促进学科间交叉通融,为就医患者提供舒适、无痛、安全的诊疗。

 
 

 

  才旭

  哈医大四院松北院区呼吸内科副主任

  副主任医师、医学博士

  哈尔滨市松北区政协委员

  学术兼职:

  黑龙江医师协会内镜专委会常委

  中国医药教育协会介入微创专委会委员

  中华中医药学会中西医结合肺癌诊治一体化平台委员

  黑龙江省医学会呼吸康复专业委员会委员

  专业擅长:

  熟练掌握呼吸介入相关技术:电子支气管镜检查,镜下取病理、刷检、灌洗;超声小探头肺外周病变定位、取材;超声支气管镜引导淋巴结活检技术(EBUS-TBNA);术中快速现场评价(ROSE);良恶性气道狭窄的介入治疗;经皮肺活检、氩氦刀肺肿瘤冷冻消融等等。

  才旭主任带领的松北呼吸内科团队,是一支具有丰富临床经验的医疗队伍,科室主要收治患有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质疾病、支气管扩张、胸膜疾病及肺部良恶性肿瘤等疾病患者;其中,呼吸微创介入团队开展软、硬质支气管镜技术,拥有ND:YAG 激光、冷冻、氩气刀、电刀、氩氦刀等先进呼吸介入设备,极大地提高了呼吸系统疾病的诊断率,良、恶性气道狭窄等疾病的治疗成功率。

  出诊时间:周一、三全天(松北呼吸内科门诊)

  周二、周四、周五上午(松北呼吸内镜诊疗门诊)

  预约方式:哈医大四院(微信公众号)→挂号→松北院区→松北呼吸内科/松北呼吸内镜诊疗门诊→才旭副主任医师,完成挂号。

  出诊地点:哈医大四院松北院区门诊2楼内科诊区1诊室(松北呼吸内科门诊)

  哈医大四院松北院区门诊2楼内镜诊疗中心(松北呼吸内镜诊疗门诊)