哈医大四院普外科陈洪生教授团队完成1例经自然腔道取标本手术(NOSES术)

哈医大四院普外科陈洪生教授团队

完成1例经自然腔道取标本手术(NOSES术)

　
2023年05月31日  | 来源：中新网黑龙江

　　中新网黑龙江新闻5月31日电(记者 齐魏依)近日，哈医大四院普外一病房(胃结直肠外科)为一位早期肠癌患者顺利进行了腹腔镜下乙状结肠癌根治术(NOSES IV式)，腹部无辅助切口，仅留有四个约1cm的戳卡孔，实现了“微创中的微创”。

　
　　今年67岁的罗先生半月前因腹泻于当地医院行肠镜检查，并切除了几枚息肉，几天后病理回报：(乙状结肠)管状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变，癌变，且基底情况不明，这给罗先生一家带来了极大的恐慌，于是来到哈医大四院胃结直肠外科找到陈洪生主任，要求进一步根治性手术治疗。

　　陈主任综合患者病史及相关检查，考虑患者肿瘤分期较早，且体型适中(BMI:25.05)，正是经自然腔道取标本(NOSES手术)的绝佳适应征。陈洪生教授带领其手术团队仔细分析病情，反复研讨手术方案，为患者制定了个体化方案，本次手术难点在于肠镜下切除的三处病灶定位，且NOSES手术极其考验术者无菌原则的把握，术前肠道准备要求高，术中需要足够的耐心和精细操作。

　　术中肠镜协助定位，双镜联合，精准标记拟切除肠段，在全腹腔镜下顺利完成了标准化的乙状结肠根治性切除术，标本经直肠断端拖出，腹部无辅助切口，仅留有几个小戳卡孔。患者术后恢复良好，尽管腹腔内是一次大手术，而患者的实际痛觉感受阑尾炎手术相当，术后第1天即可下床活动，术后3天进流食，术后1周顺利康复出院。

　
　　在微创时代的大背景下，经自然腔道取标本手术 (natural orifice specimen extraction surgery，NOSES)的出现让外科领域重新认识了自然腔道的重要地位与价值。NOSES手术通过将极致微创与良好可行性有机结合，快速赢得了外科医师与学者的广泛认可，并在微创外科领域中异军突起。

　　哈医大四院胃结直肠外科(普外一病房)在胃、结直肠肿瘤的治疗中积累了丰富的经验，底蕴深厚，源远流长，以传统开放手术为基础，如直肠癌扩大根治术、保留盆腔植物神经、盆腔侧方淋巴清扫、联合脏器切除等；秉承TME、CME、膜解剖、精准解剖手术、无血手术等先进手术理念；发展特色微创技术，如腹腔镜辅助手术、全腹腔镜手术、达芬奇机器人手术、经人体自然腔道(NOSES手术)等。哈医大四院普外科在结直肠肿瘤的外科治疗方面从不缺乏迎难而上、勇攀巅峰的精神，竭诚为广大患者的生命健康保驾护航。

　　专家简介

　　陈洪生教授 每周一出诊

　　哈医大四院普外一病房主任、普外科党支部书记

　　主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师

　　学术兼职：

　　中国抗癌协会大肠癌专委会委员

　　中国医师协会肛肠外科分会青年委员

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青年委员

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES委员会委员

　　中国NOSES联盟黑龙江分会副理事长

　　黑龙江省医学会肛肠外科分会副主任委员

　　黑龙江省医师协会肛肠外科分会副主任委员

　　黑龙江省医促会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员

　　黑龙江省医学会机器人与人工智能分会委员

　　专业擅长：

　　从事普外科疾病的诊断及治疗工作20余年，擅长胃癌、大肠癌、乳腺癌及甲状腺癌的根治手术及综合治疗。腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝。在省内较早开展达芬奇机器人普外科手术。

　　先后获得中国抗癌协会科技奖三等奖1项，黑龙江省政府科技进步奖二等奖3项。主持黑龙江省自然科学基金面上项目1项。腹腔镜右半结肠癌根治术荣获2019年黑龙江省医学会结直肠分会手术视频大赛第一名；荧光腹腔镜右半结肠癌根治术荣获2019年中华结直肠电子杂志手术视频大赛金刀奖(第一名)；TAPP手术荣获2019年中华疝和腹壁外科在线教育学院腹腔镜疝修补手术视频大赛全国总决赛十强优胜奖；腹腔镜乙状结肠癌NOSES手术荣获2020国际NOSES经典手术视频大赛北中国赛区银奖，进入全国12强。

　　第一作者发表SCI收录论文4篇，副主编参编卫生部视听教材一部，参编2018版中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识，参编2020版中国结直肠癌筛查与早诊早治指南。