哈医大四院松北院区消化内科成功救治一位肝硬化胃底静脉曲张破裂大出血的高龄老人

 

哈医大四院松北院区消化内科

 

成功救治一位肝硬化胃底静脉曲张破裂大出血的高龄老人

 

 
2023年06月01日  | 来源:中新网黑龙江

 

 

  中新网黑龙江新闻6月1日电(齐魏依)近日,哈医大四院松北院区消化内科接诊了一位从大庆紧急转院而来的肝硬化伴胃底静脉曲张破裂大出血的高龄老人,病人到院后,消化科及内镜中心全体医护人员以最快的速度为老人完善了相关检查,输血科也紧急为病人准备了鲜血。在麻醉科老师的大力支持下,以最快的速度为病人做了急诊胃镜。检查中发现患者胃内有大量出血,血凝块之多导致胃镜无法吸引,如何顺利找到出血点已成为摆在医护面前最大的难题,稍有不慎就会导致病人出现血凝块误吸引起窒息。

 

  消化内科孙德荣主任克服各种不利因素,经过仔细探查、反复冲洗,并在保证病人的安全下不断变换病人体位,终于在胃底发现了一处破裂的血管,于是立即将聚桂醇-组织胶精准地注射进了破裂血管,最终为病人止住了出血,挽救了老人的生命。

 

  食管、胃静脉曲张破裂出血是消化系统最为凶险的急症之一,病死率非常高。首次出血病死率高20%。食管、胃静脉曲张硬化剂+组织胶注射是紧急止血的最好方法,也是预防出血的最好的方法之一。食管、胃静脉曲张硬化治疗就是在胃镜下使用注射针穿刺到曲张的静脉里面去,然后注射硬化剂和组织胶,组织胶遇血后马上凝固,从而堵塞破裂的曲张静脉达到止血目的,聚桂醇可以损伤血管内皮,使静脉血管出现无菌性炎症,使组织坏死出现溃疡、肉芽组织形成,最终致纤维化使血管闭塞达到预防出血的目的。这种聚桂醇-组织胶-聚桂醇注射效果明显,治疗安全,不良反应少,是曲张静脉破裂出血止血及预防出血的最佳方法之一。

 

  孙德荣主任提醒肝硬化伴有食管胃静脉曲张的患者,日常选择易消化的软食,防止食物过硬划破曲张静脉导致出血,同时禁止喝酒,因为酒精会导致血管扩张,增加出血风险。如曲张静脉一旦破裂,请立刻就医,刻不容缓。

 

 

 

  孙德荣

  哈医大四院松北院区消化内科负责人

  消化内镜副主任、主任医师、医学博士

  学术兼职:

  黑龙江省老年医学研究会消化专业委员会 常委

  黑龙江省医学会肿瘤微创治疗专业委员会 委员

  黑龙江省医师协会消化专业委员会 常委

  黑龙江省医师协会内镜专业委员会 常委

  黑龙江省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会 常委

  黑龙江省医促会数字医学分会 常委

  黑龙江省热带病及寄生虫病学会 青年委员

  专业擅长:

  胃肠镜检查、胃肠道息肉电切术、消化道支架置入术、内镜下异物取出术、内镜下内痔硬化治疗术、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、逆行胰胆管造影术(ERCP)等。