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哈尔滨医科大学附属第四医院深化落实医改指标见成效

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哈尔滨医科大学附属第四医院深化落实医改指标见成效

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哈尔滨医科大学附属第四医院深化落实医改指标见成效

 

 

  为积极响应并贯彻落实习近平总书记提出的供给侧结构性改革,深化医院内涵建设的精神,哈尔滨医科大学附属第四医院根据医院的实际情况,制定并下发了《关于推进落实公立医院综合改革主要指标的通知》。重点确定了四方面的工作任务分别是:科学降低药占比、重点监控药品和耗材价格的管控及收入结构调整等,并制定了详细的时间表和任务计划书,落实相关指标。

一、与时俱进 深化落实 科学降低药品比
  按照通知要求,医务科联合信息中心、临床药学科、经管办等多职能部门制定了控制药占比的任务计划书。将近两年的全院药品使用量进行排名,确定了重点监控药品的目录并向全院公示,提醒临床科室药占比的情况。同时经过详细的数据计算和比照同期兄弟医院的药占比重的情况,制定了各临床专科的药品比重目标值。对于药品使用量较多、较大的临床科室,与科室负责人进行专项数据分析和约谈调研。在院务会上公布超出药占比目标较多科室并针对使用量较多科室进行重点监控药品的点评工作并将点评问题进行公布。目的在于加强临床科室负责人对于药品比重的重视。通过以上措施的实施,目前各临床科室高度重视此项工作,对于如何降低药品比重不仅各尽其能,想尽办法,还积极的落实医院相应的各项措施。经过近一个月的努力大部分科室的药品使用比重都有不同程度的下降。
  虽然大部分科室的药品比重在下降,但是根据2018年5月与6月的数据对比全院药占比重下降不是很明显。主要原因:首先是个别科室负责人还未转变思想,没有认清现阶段的形式;其次医院将加大对于药占比重超出目标值科室的处罚力度,同样加强信息化建设,利用信息化手段对于全院临床科室的药品比重进行实时动态管理,每个月对于使用量较多的药品及药占比超出目标的科室进行预警机制,时时刻刻提醒临床科室关注药品比重的增长情况实施动态管理;第三是通过药事管理委员会对于部分使用量较大的辅助药品进行分析讨论,并对其进行限制购进及使用。
  随着医院对于药品比重的深入严格管控,目前临床科室负责人及医疗组长对于本科室的药品比重这一事项高度重视。经过近段时间的深入管控,2018年6月与2018年7月的药占比数据对比,从6月份的36.75%,下降到7月份的31.61%,下降了5.14%已经达到计划在8月底下降2%的目标,下一步医院将更加努力地运用科学的管理办法进一步管理医院的药品比重。我们有信心,也有能力将医院药品比重控制到省卫生行政部门所要求的目标值。力争将医院药品使用合理化,坚决杜绝乱用药品的现象发生。

二、深化落实  推进改革  再推进降低耗占比
  为确保医院可持续性发展,2018年6月13日哈医大四院下发《关于推进落实公立医院综合改革主要指标的通知》,医院本着转变发展方式、调整发展结构的原则,对照公立医院综合改革主要指标重点对耗材进行监管,制定耗材管理任务计划书及时间推进表。明确第一阶段至8月末耗材比预期目标降低2%,护理部联合采购办、医务部、耗材供应库、经管办、药学部、物价科、信息科等多部门协作积极落实。
  基于前期数据于6月11日、19日、22日,分别下发《低值耗材目录》、《使用前十低值耗材及科室排序》、《三级学科耗材比》至临床科室,使各科室了解现状查找改进点。6月21日护理部联合药学部组织全院护士长对输液类、伤口类及监护类护理耗材规范使用进行专项培训,指出现阶段存在的问题,明确管理重点。并于6月27日院务会向临床科室主任和护士长进一步说明耗材管理的具体要求。6月28日护理部联合物价科,指导临床科室合理调整收入结构,提高技术劳务的医疗服务收入占比。6月30日护理部组织全体护士长进行考核,将本科室耗材使用情况及降低耗占比工作计划列为重点考核问题,以提高护士长认识,转变观念,有效落实。自7月1日护理质控人员逐一检查各科室耗材使用,针对不合理使用现象给予指导,规范临床科室护理耗材合理使用。7月10日采购办完成低值耗材降价工作,122种耗材平均降幅5.23%, 并于7月16日执行新价格。护理部在分析2018年1~5月、6月、7月1日~15日的耗材使用数据基础上,收集临床耗材使用的反馈信息,总结耗材管理现存的8个问题,于7月24日召开护理质量安全委员会会议,医务科、采购办、感控科、信息科等多部门参加,会后护理部联合信息科、物价科建立临床耗材管理查询界面,使科室实时掌握患者耗材使用情况,科学合理管控耗材;采购办针对ICU等重症科室部分耗材计划二次议标,再次降价。
  通过多科协作一系列举措的推进,截止到7月15日,在2018年1~5月临床科室人均护理耗材742元的基础上;6月降至615元,7月降至508元,下降31.5%。7月26日护理部联合经管办采用耗材总额控制法进一步规范耗材使用,制定各科室人均护理耗材金额目标值并下发临床科室,人均护理耗材金额平均目标值为360元,拟下降51.5%。8月份护理部将对护理低值耗材总额控制执行情况进行检查,并公布各科室总额管理及耗占比落实情况。
  控制药品比重、耗占比重,调整医院的收入结构是医院工作重点之一。目的在于推动医院进入一个科学发展的轨道。医院职能科室协作措并举,达到既满足临床工作需要,又能深化落实医改的目的,使医院相关指标逐步迈入良性循环。哈尔滨医科大学附属第四医院深化落实公立医院改革指标,我们在行动!

  

 
供 稿:医务科  护理部  宣传部
编 辑:金 鸥 王海娇