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宫颈环扎——圆一个当妈妈的梦

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宫颈环扎——圆一个当妈妈的梦

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宫颈环扎——圆一个当妈妈的梦
 
 
 
  日前,哈医大四院产科门诊接诊了两位坐轮椅的孕妇就诊,孕周均24周;就诊症状相似,均感觉阴道流出“水样”的分泌物。出现症状后,到当地医院超声检查提示:宫颈缩短、宫颈内口开大,在当地医院保胎两日建议转诊。两位孕妇经过长途奔波来到哈医大四院产科,蔡雁主任检查发现宫颈外口已经完全开大,羊膜囊膨出,已经错失了手术时机。    
  这两位孕妇都是相同疾病——宫颈机能不全。子宫像一个“袋子”,袋口必须扎紧,否则就容易流产。当宫颈机能不全时就需要做宫颈环扎术,以期继续妊娠、保住胎儿。
 
蔡雁主任介绍:
  宫颈机能不全是指因宫颈先天发育异常或后天损伤所造成的宫颈机能异常而无法维持妊娠,最终导致流产,称之为宫颈机能不全。主要根据病史、超声检查和临床表现做出诊断。
 
宫颈机能不全的原因:
  1.先天性宫颈发育不良,由于构成宫颈的胶原纤维减少,在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段,羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐渐缩短,宫颈在无腹痛情况下开大,继而发生晚期流产及早产;
  2.生育次数太多,宫颈可能会变薄,容易导致宫颈机能不全;
  3.粗暴操作致宫颈损伤,导致宫颈机能不全;
  4.宫颈锥切术造成的损伤,术后易造成宫颈变薄,也容易导致宫颈机能不全;
  5.双胎及多胎妊娠,易造成羊膜腔压力大。
 
 
宫颈机能不全的表现:
  尽管在宫颈机能不全的诊断定义中是多次妊娠中期流产要考虑宫颈机能不全,但对于每一次妊娠哪怕是初次妊娠及早发现还是能够避免流产的遗憾和多次流产的伤害的。妊娠任何时期如果出现骨盆压迫感、下坠感等不适时,尤其是阴道内有“鼻涕样”分泌物时,甚至阴道内有“清水样”分泌物时,可能是宫颈机能不全宫口开大的警示先兆!应该及时去医院就诊,并要让产科医生做检查,及早诊断和治疗。
 
宫颈环扎的时机:
  1.以病史为指征的宫颈环扎,又称预防性宫颈环扎术。典型的病史为有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史,一般建议于妊娠12——14周手术。
  2.以体格检查为指征的宫颈环扎术。是指在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下,体格检查发现宫口已开张、甚至羊膜囊已脱出宫颈外口,除外感染、宫缩及其他禁忌证后进行的环扎术,又称紧急宫颈环扎术。
  3.以超声为指征的宫颈环扎术。既往有晚期流产或早产史患者,本次妊娠为单胎,妊娠24周前超声检查宫颈长度小于25mm,可行以超声为指征的宫颈环扎术,又称应急性宫颈环扎术。
  蔡雁主任提醒各位孕妈妈,孕期不仅要注意腹痛及阴道流血情况,还要注意阴道的异常分泌物,如有“水样”分泌物需及时就诊,明确诊断,不要错过宫颈环扎的最佳时机。宫颈机能不全就像是一扇敞开大门,而宫颈环扎就是这个大门的锁,及时手术会帮助孕妈妈和家庭保留早早逝去的天使,圆一个做母亲的梦。
 
 
转载:新浪网
编辑:娄丽欣 林楠 王海娇