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直肠癌距肛门不足3公分 机器人为其超低位保肛

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直肠癌距肛门不足3公分 机器人为其超低位保肛

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直肠癌距肛门不足3公分 机器人为其超低位保肛
 
 
 
  日前,哈医大四院在达芬奇机器人辅助下,为一位在离肛门位置很近的直肠内长了一个肿瘤的患者实施直肠癌根治术,实现了超低位极限保肛,解除了患者的困扰。
 
  家在外地的李女士最近一直便血,在当地医院查了肠镜发现直肠长了个肿瘤,而且离肛门位置很近,传统治疗方法是切除肿瘤,但肛门就留不住了,只能改道挂粪袋。一辈子爱干净的李女士接受不了这个结果,于是来到了哈医大四院肿瘤外科肝胆外科求治。孙凌宇副主任经过直肠指诊和盆腔磁共振检查确认直肠肿瘤位于距肛门3厘米处,也就是说肿瘤的下缘接近“齿状线”,这意味着用传统的手术办法,患者肯定保留不了肛门!
 
  孙凌宇副主任望着患者急切的眼睛,表示可以用达芬奇机器人为患者进行直肠癌手术。因为达芬奇手术机器人有着高分辨率3D镜头,可放大十倍,医生能通过操控机器人手臂在狭小的盆腔内进行精准操作,所以它往往用于低位、超低位直肠癌的保肛手术中,让许多做低位或超低位保肛手术的患者有了更高的术后生活质量。
 
  孙凌宇副主任制定了两套手术方案,一个是利用机器人完成直肠游离后精准分离盆底的内外括约肌间隙,切除更远的直肠和部分内括约肌,然后切除肠段,行乙状结肠和肛管的手工缝合,也就是超低位保肛手术。另外一个方案是切除直肠和全部内括约肌,保留外括约肌将乙状结肠脱出体外,再造一个肛门!
 
  机器人手术如期进行,孙凌宇医生通过控制平台操纵机械臂精准的完成直肠系膜的游离、血管的结扎、神经的保护,一路将直肠游离到盆腔底部,此时再进行直肠指诊,发现仍未达到肿瘤下缘。当即决定实施第二套手术方案,内外会师切除全部内括约肌和肛门,将肠管拉出体外并离断。手术顺利结束,历时2个半小时,出血不足10毫升。这是一种极限保肛手术,待二期修整和提肛训练,患者可以实现保肛愿望。并且该手术腹部无辅助切口,仅有5个1厘米或者0.5厘米的小切口,实现了微创中的微创。
 
 
 
转 载:新浪网
编 辑:宋 微
审 核:娄丽欣