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哈医大四院完成省内首例机器人甲状腺癌侧颈部淋巴结改良根治术

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哈医大四院完成省内首例机器人甲状腺癌侧颈部淋巴结改良根治术

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哈医大四院完成省内首例机器人甲状腺癌
 
侧颈部淋巴结改良根治术
 
 
  新浪健康综合 自哈尔滨医科大学附属第四医院引进最新一代达芬奇机器人以来,捷报频传。近日,哈医大四院普外五病区陈之显主任团队,经过近5小时的奋战,运用达芬奇机器人为漂亮的25岁未婚主持人刘女士顺利完成我省首例达芬奇机器人甲状腺癌侧颈部淋巴结改良根治术。该手术的切除范围包括双侧甲状腺腺叶的全切除、双侧中央区清扫、右侧颈2A、2B、3区、4区、5B区的淋巴结清扫。患者术后颈部无瘢痕。此手术目前仍是甲状腺外科医生可望而不可及的高难度操作,受到团队协作和器械的制约,国内能完成此类手术的医生屈指可数。达芬奇机器人成功应用于侧颈淋巴结清扫术,让颈部无疤的侧颈淋巴结清扫进入了快车道,为更多年轻的甲状腺癌患者带来更好的微创和美容的效果与功能保护,具有重大的临床意义及推广价值。
 
 
  据陈之显主任介绍,针对甲状腺癌伴有侧颈部淋巴结转移的患者,传统手术需要在颈部留下近20 cm的手术瘢痕,损伤通常较大,无论从外观形态还是患者术后的颈部活动,都会产生一定的影响。如何在保证治疗效果的前提下,通过新技术和新器械的合理结合,减少颈部损伤、缩小颈部伤口、达到美观微创的目的,陈之显主任团队一直在不懈努力。陈之显主任团队自2014年,在微创手术治疗甲状腺癌的临床基础上,开展了全腔镜下侧颈部改良根治术,团队至今已完成1000余例全腔镜下甲状腺手术。在全腔镜辅助条件下,甲状腺及侧颈部的解剖层次更为清晰,所有侧颈部纤维脂肪组织可被完整切除,同时也符合肿瘤治疗的无瘤原则,避免了颈部较大切口及相关组织损伤,明显缩短了术后恢复时间。不同于传统开放手术及全腔镜甲状腺手术,达芬奇手术机器人系统具有3D超高清的视野,稳定的手术野暴露、术者同步的视觉场景展示及灵活的机械手臂,让手术者有身临其境的感觉,实现更为精细的手术操作,能更好地保护患者的喉返神经、甲状旁腺功能,并减少创伤。刘女士手术完毕回到病房后,发音无嘶哑,颈部无瘢痕,与术前无任何差别,颈部早期即可活动、疼痛感极轻,术后的生活质量明显提高。
 
 
 
  陈主任介绍:第四代达芬奇Xi机器人手术系统是最先进的外科辅助系统,它可以对患者体内实时拍摄,提供最大可放大15倍手术部位的高清视野,达芬奇机器人有四个机械臂,每一个机械臂都可以连接镜头,并且备有荧光显影系统。与传统手术相比,机器人腔镜甲状腺手术具有手术视野清晰、手术过程出血少、止血确切、甲状旁腺及神经保留充分等优势,而且机器人能够减少手部颤动,其“内腕”较腹腔镜更为灵活、能以不同角度在靶器官周围操作,这不仅增强了手术的精准性,还极大提高了手术的安全性。而且通过这个系统,外科医生能够以一个舒适的坐姿,使术者在轻松工作环境工作,减少疲劳更集中精力,稳定、自然的运动来进行手术。
 
  据了解,陈之显主任团队已成功完成多例达芬奇Xi机器人下胰十二指肠切除术、右半结肠切除术、胃恶性肿瘤根治术、经口腔前庭入路甲状腺手术、经腋乳入路甲状腺手术、侧颈部淋巴结改良根治术,甲状腺术后患者恢复快、颈部无任何瘢痕、美容效果极佳、微创优势更加突出。我省首例达芬奇机器人甲状腺癌侧颈部淋巴结改良根治术的成功开展也标志着我院机器人微创甲状腺手术在全国达到先进水平。