•  

您现在的位置:首页新闻中心医院院报 > 2013年11月 3版
新闻中心
就医指南
详细信息

字号:   

2013年11月 3版

日期:2013年11月8日 11:20

先天缺陷母亲奇迹产女婴 病例罕见 目前母女平安

 
  本报讯 (岳金凤) 10月14日,患有严重缺陷的李某在我院产科剖腹产下一名女婴。由于产妇身体情况特殊,医生一度无法找到患者身上的动刀之处,最终通过超声谨慎选择了腹壁、剖宫产子宫切口,确保了孩子的平安出生。
  产科主任蔡雁介绍,2013年10月11日,31岁的李某因当地医院无法诊治转诊来到我院就诊,当时她即将临盆。为其检查后,医生惊讶地发现,该孕妇仅仅1.45米,下腹没有脐部,整个都是瘢痕,阴阜部膨隆,分布在左右处大阴唇相隔甚远的双外阴、双阴道、双子宫,且子宫发育异常,没有正常的尿道和肛门,在阴道处排尿。由于常年大小便失禁,她终年垫着尿布。蔡雁主任表示,该患者是个复杂的泌尿生殖道肠道畸形,据文献报道,双子宫双阴道的发生率百万分之一;国外报道完全双膀胱双尿道不足50例,并阴道、宫颈、子宫重复畸形折报道仅20例,生育者更是罕见。该病认为是胚胎早起后肠重复的发生可导致双膀胱、双尿道、双阴道、双宫颈、双子宫,甚至结肠重复。一般情况下,患有类似缺陷的女性都放弃结婚、生产,可李某却选择了坚持。得知怀孕后,李某不想放弃孩子,尽最大努力让孩子健康成长,期间克服的困难非常人所能想象。因为双子宫的发育多为发育不良,小李坚持少食,尽管可能宝宝体重长得小弹尽可能保持到足月;同时妊娠本身就会增加泌尿道肠道的负担,对一个腹部逐渐增大、大小便失禁的孕妈妈而言更是困难重重。
  手术前,蔡雁等医生寻找相关资料做借鉴,但没有太大收获。并曾计划请相关科室会诊,看能否进一步解决小李其他畸形的问题,但最后还是尊重小李个人的意见此次入院仅仅解决分娩的问题。医生遇到的难题之一就是李某的身体无处下刀。由于先天缺陷,并且下腹部近乎均被瘢痕覆盖,如果在正常位置做手术,很可能伤到李某的其他脏器并且切口无法愈合。在超声科董晓秋主任的会诊下,竟然发现膨隆的阴阜部下面是肠疝,通过超声指示选择一个狭小的位置谨慎选择了腹壁切口和子宫切口切口,既避免周围脏器的损伤又要避开胎盘的位置以确保孩子平安出生。14日上午10时,一个重4.3斤的女婴平安出生。孩子属于低体重儿,早已在手术室等候的新生儿医生将弱小的小生命送到了新生儿病房进行观察,其他指标都正常,李某身体也在逐渐恢复。 目前母女俩安全出院。

  

男子麻醉现罕见过敏 精湛医术成功救治

 
  本报讯(金鸥 胡津铭)日前,绥化望奎63岁的男子张某,因患直肠癌接受手术时,出现血压下降、心率加快以及气道压增高的症状,情况危急。哈医大四院麻醉科戚思华主任凭借丰富的临床经验第一时间判断患者出现的是罕见的过敏反应,由于判断正确,抢救及时,患者很快恢复,生命体征平稳,成功顺利完成手术。
  5日,张某因腹部不适,来到哈医大四院就诊,经医生诊治检查,确诊张某患有直肠癌,需要立即手术,施行直肠癌根治术治疗。然而,张某在被推进手术室后,麻醉过程中突然出现血压下降、心率加快以及气道压增高的症状,事发突然,毫无征兆。麻醉科戚思华主任凭借多年丰富的临床经验和深厚的理论基础,第一时间诊断患者可能是极其罕见、凶险的过敏反应。医生立即对患者进行施救,停用可疑过敏原、给予强心抗过敏药物等措施处理,由于抢救及时,患者生命体征很快恢复平稳。患者安全顺利的完成了手术,医生精湛的医术得到患者及家属的一致认可。
 

 

哈医大四院内分泌科采用新技术治疗糖尿病足

 

  本报讯(金鸥 王海娇)48岁的高先生,发现血糖升高十余年,因四日前用热水洗脚时双足破溃,伴有水泡,在社区医院静点消炎药物治疗,病情未缓解,出现脓液、红肿的现象,为求进一步治疗近日来到哈医大四院内分泌科一病房,通过糖尿病足医生初步诊断,该患者双下肢浮肿,足背动脉博动弱,双足背红肿,破溃,面积约10×10cm,为糖尿病足wanger分期为三期。
  在避免手术的情况下,针对高先生这样的病例,内分泌一病房副主任医师毕长龙采用给患者调节血糖,改善循环,营养神经,并采用局部清创换药及中药外敷与负压吸引术联合治疗。根据细菌敏感试验应用抗生素,综合运用多种现代创面处理手段。在稳定患者的血糖后,坚持每天为患者清理创面、换药,通过控制感染,去除坏死组织、负压封闭、引流坏死物质后,为创面细胞生长和创面愈合提供了有利的环境。一周后病人双下肢浮肿减轻,双足背满布新生肉芽组织生长良好,无脓液渗出,左足背破溃面积缩小至4×1cm,右足破溃面积缩小至3×1cm。该患者足部恢复良好,为减轻患者经济负担,毕主任嘱咐患者出院后继续坚持换药治疗,现患者糖尿病足已经痊愈。
  据毕长龙专家介绍,糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病(diabetes)常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用导致足或下肢组织破坏的一种病理状态,是临床致残性较高的疾病,以高发生率、高致残率和高死亡率而严重影响病人的生活质量,甚至威胁生命。我国糖尿病学会于2010年11月14日公布的我国糖尿病患病人数已达9240万,如果将糖尿病前期患者计入在内,患病总数达1.482亿。文献报道足坏疽者占2.8%~14.5%,其中糖尿病足的截肢率高达31.8%~75%,截肢后五年生存率不足50%。因此糖尿病继发周围血管和神经病变引起的糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,是糖尿病治疗的重要课题之一。
  哈医大四院内分泌科的糖尿病足医生、糖尿病足护士、介入科、骨外科、心血管内科、心血管外科、普外科、精神心理科组建的糖尿病足治疗中心,通过联合会诊,采用球囊扩张术,血管内支架,血管搭桥,植皮术,皮瓣移植术,负压吸引等新技术扩张血管, 改善循环、营养神经。运用局部清创换药,中药外敷与负压吸引等医疗手段促进新生血管生成。使患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,微循环、感染、血糖得到明显改善,相关并发症得到基本纠正,坏死组织逐渐清除,新生肉芽组织开始生长。现内分泌科分设三个病房, 固定床位160张,年收治糖尿病病人3000余例。自2006年开设糖尿病足诊治室,至今已治疗糖尿病足溃烂病人400余例,治愈率85%。现有糖尿病足的医生6名(均为男医生),曾在北京空军总医院和上海中西医结合脉管炎医院专职研修糖尿病足病的诊治6个月以上;糖尿病足护士6名,曾在北京306医院和北京空军总医院研修;尤其擅长糖尿病足局部创面处理,其综合治疗糖尿病足在国内处于领先水平。科室设有糖尿病足研究室,在研经费20余万元,发表文章10余篇。
    

男子得怪病 手上、耳朵长“石头”

 
  本报讯(金鸥 胡津铭日前,家住绥化市患有多年痛风65岁的贾凯(化名)因耳朵耳廓上长出了多块类似白色坚硬类似石头的块状物,3年前,他手上长出了多块同样的东西,他以为是平时干活导致的,而这次发现耳朵也长了,着急的贾凯在家人的陪伴下来到了哈医大四院就诊。
  已经患有痛风多年的贾凯,起初并不知道自己患病,3年前,他发现手上长出了类似石头的东西,他认为可能是平时在外务工干活导致的,一次体检时,医生告诉他患有很重的痛风病,应该有多年病史。出了手部长“石头”的关节疼痛外,平时没有其他症状,他也就一直挺着没有治疗。然而近期,他发现耳朵上也出现了“石头”,这下子贾凯着急了,叫来了儿子一起来到了哈医大四院血液风湿科就诊。
  血液风湿科主任洪珞珈教授介绍说,患者来就诊时,可以明显看出手部关节等多处有痛风导致的结石,患者应该是患病多年,病情较重,现在已经发展到耳朵上也长出了结石。而这些病灶都是表面上可以看到,患者很可能体内也出现了结石。患者的病情是由于多年累积发展的结果,由于平时不控制饮食,加重了病情。
  洪珞珈主任提醒,一旦确诊患有痛风疾病,就要控制饮食。痛风患者一定要避免摄取过多的高热量食物,防止身体肥胖,高热量的食物不仅仅是会引起患者肥胖还会造成身体里面的血液尿酸增加。尤其要避免食用高嘌呤的食物,过多的嘌呤摄取会造成尿酸的增加,加重病情。痛风患者不宜食用的食物有鱼、动物内脏、豆类、肉汁肉汤、炖肉、白酒啤酒等。

 

女子双腿麻木 脊髓内竟取出活虫

 
  本报讯(金鸥 胡津铭日前,内蒙古扎兰屯50岁的女子刘桂香(化名),近半年来感觉双腿麻木无力,用不上力,越来越严重,并且双手也开始乏力。感到病情越来越重的刘香在家人的陪伴下来到了哈医大四院微创神经外科就诊。
  刘桂香的儿子介绍说,母亲身体一直很好,可是最近半年来总感觉乏力发麻,尤其是走路时,双腿一点劲都没有,一开始以为是年龄大了得了骨质疏松,吃了一段时间钙片,可是症状并没有减轻,反而加重了,连两个胳膊也开始乏力。不能眼看着母亲的病越发展越严重,而当地医院医疗水平有限,就带她来到了哈医大四院检查。
  微创神经外科二病房主任王雪峰介绍说,患者送来时,表现出四肢无力,双下肢麻木无力较严重,意识清楚。患者经过颈椎磁共振检查,发现颈椎内囊性占位,需要手术治疗。患者在全麻状态下进行颈后正中入路手术,术中,医生发现患者脊髓内占位的不是细胞瘤,而是活体囊虫,由于囊虫压迫运动神经,导致患者出现肢体麻木无力等症状。随后医生实行脊髓内囊虫摘除术,成功摘除患者脊髓内囊虫,手术顺利完成。

 
74岁老汉气管长肿瘤 专家妙手切除

 
  日前,家住绥化庆安74岁的李老汉,在体检时发现气管隆突处占位,确诊为气管隆突部鳞癌。经过胸外科与麻醉科等科室会诊,多名专家联手成功为患者实施气管隆突部分切除重建术。据了解,气管隆突部分切除重建术临床上非常少见且手术难度很高。
  9月中旬,李老汉在儿子陪伴下到当地医院体检,体检时发现气管隆突处占位,当地医生告知他需要进一步检查。9月25日,李老汉在儿子的陪伴下来到哈医大四院就诊,据胸外科崔健主任介绍,患者就诊时并未出现呼吸困难、胸背疼痛、饮水呛咳等症状,检查确诊为气管隆突部鳞癌,为了避免肿物增大影响呼吸需要手术治疗。崔健主任与麻醉科戚思华主任会诊后决定采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,建立有创动静脉监测。术中,按照制定的方案,患者麻醉过程顺利平稳,由于隆突部位神经丰富,术中患者突发心跳骤停,经对症处理后,患者生命体征恢复平稳,成功完成气管隆突部分切除重建术。
  术后,患者生命体征平稳,未见麻醉并发症,恢复良好,5天后出院。

 

家长要注意青春期少女的心理健康

 
  本报讯(金鸥 王海娇)最近,哈医大四院的精神心理科门诊前不满了人群,其中十几岁的学生占大部分比例。据记者采访了解到,其中一名12岁患者,名叫小蒋,还在上学的她让父母操碎了心。在学校里经常跟老师出言不敬,不喜欢交流,没有朋友,做事奇怪且偏激。情绪反应大,遇到不开心的事就痛哭流涕,甚至严重的有过撞墙轻松的念头。家长不放心她的举动带她来到哈医大四院精神心理科进行就诊。精神心理科张磊经主任介绍说,像小蒋小朋友这种病属于多动症的一种表现并且较为严重,建议接受心理治疗加药物治疗。
  据张磊晶主任解释,像小蒋这样的患者很多。女孩子在青春期发育较早,在发育阶段,很容易过高的估计自己,总是好高骛远,可是当结果不随人愿的时候情绪波动会很大。还有的女孩子过于自卑,总是过低的估计自己,因此会错过近在眼前的有利机遇,做事情就会一事无成,因此更加的自卑,这样便会经常处于自苦、自危、自惭、自卑、自惑等不良心态的困扰之中,甚至走上自毁的道路。
  因此,父母要更加关心青春期少女的心理健康。要让他们控制好自己的情绪,要能经受起悲痛、欢乐、失望等刺激。在遇到挫折和失败的时候,父母要做到及时正确的开导。必须养成她们较强的自制力,培养她们疏导和自我超脱的精神,学会抑制内心情感的起伏和客观保持平衡,以求得有效地适应所处的环境。
  张磊晶主任提醒家长,要懂得让孩子劳逸结合,学习要适度适度。培养孩子们丰富多彩业余生活,这样才能保护大脑和神经系统的健康。总之,要让心理健康的少女应该是襟怀坦荡,目光远大,热爱生活,信心百倍,精神愉快,活泼可爱以及孜孜不倦,奋发上进的。学习基本的哲理和道德理论,使他们变成一个高尚的人。做到心胸开阔,知足常乐,不患得患失,不自寻烦恼。

 

扩张细小动脉 畅通闭塞血管

 
   本报讯  (岳金凤)  10月24日,介入血管科教授王爱林采用低压球囊扩张治疗下肢小腿动脉闭塞获得成功。
  76岁的患者张大爷,两个月前发现左脚发凉,走路时腿痛,小脚趾苍白,血管造影发现小腿两条小动脉闭塞,如不及时治疗会导致足趾坏死。
  介入血管科教授王爱林为患者实施了目前国际上先进的低压球囊扩张技术进行治疗。术中,专家采用微创技术将一条1毫米的纤细低压扩张导管插入闭塞动脉内,应用低压扩张技术打通闭塞的血管重建了下肢血运。治疗后血管造影显示闭塞的血管再通,患者术后足趾红润皮温转暖,活动后腿痛症状缓解,治疗第三天后患者出院,王爱林主任表示,这一新技术的进一步推广会使更多的下肢动脉闭塞患者得到有效治疗,缓解他们的痛苦,提高患者的生活质量。

 

急诊科抢救酒精中毒患者

 
  本报讯(金鸥 胡津铭7日,家住哈市南岗区的李女士与丈夫在家中因琐事争吵后,李女士一气之下连喝了2瓶白酒。喝完后,李女士一头栽倒在床上,昏迷过去,丈夫见状,立即拨打了120急救电话,将妻子送到哈医大四院急诊科抢救。
  当天上午,李女士和丈夫在家中计划行程,丈夫告诉她,假期最后一天想去郊区登山,爬到山顶野餐,而李女士想去婆婆家。两人开始争执起来,你一句他一句,越吵越凶,丈夫看到妻子哭得上气不接下气,他也没有去哄她,自己回到房间关上门玩起了电脑。李女士越想越生气,拿起了地上准备带走的两瓶白酒,打开后,一口气喝了一瓶,然后又打开了另一瓶白酒,喝了下去,昏倒在床上。大约过了半个小时,丈夫出来一看妻子躺在床上,地上2瓶白酒都空了,他急忙喊着妻子,可是一点反应都没有,他立即拨打了120急救电话,将她送到了医院抢救。
  据急诊科王松柏医生介绍,患者送来时,意识不清,处于酒精中毒状态,检查后,医生立即为李女士进行洗胃、解酒、补液等紧急处理,抢救后,李蕊恢复了意识,脱离了危险。 

 

天气转冷脑血管疾病高发

 
专家提醒:注意血压变化

 
  本报讯(金鸥 胡津铭)十一长假过后,天气逐渐转冷变凉,许多有脑血管疾病的中老年人要特别注意,谨防病情复发出现脑血管疾病。
  日前,哈市南岗区的83岁患有高血压的张雷(化名)在家中打麻将时,突然间晕倒,被紧急送到哈医大四院抢救,确诊为脑出血。哈医大四院急诊内科王松柏医生介绍说,现在每天接诊心脑血管疾病的患者约30多名,由于天气变化,这段时间是高发时期。
  哈医大四院神经内科三病房主任张卓伯教授介绍说,过节期间很多老人在因过度操劳、情绪波动容易引发脑血管疾病,而节后天气转凉,也是诱发脑血管疾病的高发因素。一旦出现头疼、流口水,有时半边脸发麻,首先家人可解开病人衣领,立即服药。注意不可盲目移动病人,不能让病人头位过高,最好是平卧,头偏向一侧,用冰袋或冷水毛巾敷在病人额头上,以减少病人出血和降低颅内压,并抓紧时间立即送往医院。
  张卓伯教授提醒,这部分中老年患者,平时在家中一定要注意自身血压的变化,尤其是季节变化,要做好血压监控,每天早晨、中午、晚上、睡前四个时间段各测一次血压值,轻微波动时不必过分紧张。还要注意休息,低盐低脂饮食,不要吸烟、饮酒。另外同时患有糖尿病、心脏病的患者更要注意自身情况,一旦出现身体不适,要及时到医院就诊。

所属类别: 医院院报

该资讯的关键词为:

医院概况 医院展示 新闻中心 就医指南 科室导航 科研教学 党建园地 下载中心

咨询电话

门诊导诊:0451—82576999;82576608;82576617
门诊部:82576606;82576607
医务部:82576516
地 址:哈尔滨市南岗区颐园街37号
邮 编:150001

页面版权:哈尔滨医科大学附属第四医院  黑ICP备05003459号-1