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先天缺陷母亲奇迹产女婴 病例罕见 目前母女平安

日期:2013年11月8日 11:21

先天缺陷母亲奇迹产女婴 病例罕见 目前母女平安

 
  本报讯 (岳金凤) 10月14日,患有严重缺陷的李某在我院产科剖腹产下一名女婴。由于产妇身体情况特殊,医生一度无法找到患者身上的动刀之处,最终通过超声谨慎选择了腹壁、剖宫产子宫切口,确保了孩子的平安出生。
  产科主任蔡雁介绍,2013年10月11日,31岁的李某因当地医院无法诊治转诊来到我院就诊,当时她即将临盆。为其检查后,医生惊讶地发现,该孕妇仅仅1.45米,下腹没有脐部,整个都是瘢痕,阴阜部膨隆,分布在左右处大阴唇相隔甚远的双外阴、双阴道、双子宫,且子宫发育异常,没有正常的尿道和肛门,在阴道处排尿。由于常年大小便失禁,她终年垫着尿布。蔡雁主任表示,该患者是个复杂的泌尿生殖道肠道畸形,据文献报道,双子宫双阴道的发生率百万分之一;国外报道完全双膀胱双尿道不足50例,并阴道、宫颈、子宫重复畸形折报道仅20例,生育者更是罕见。该病认为是胚胎早起后肠重复的发生可导致双膀胱、双尿道、双阴道、双宫颈、双子宫,甚至结肠重复。一般情况下,患有类似缺陷的女性都放弃结婚、生产,可李某却选择了坚持。得知怀孕后,李某不想放弃孩子,尽最大努力让孩子健康成长,期间克服的困难非常人所能想象。因为双子宫的发育多为发育不良,小李坚持少食,尽管可能宝宝体重长得小弹尽可能保持到足月;同时妊娠本身就会增加泌尿道肠道的负担,对一个腹部逐渐增大、大小便失禁的孕妈妈而言更是困难重重。
  手术前,蔡雁等医生寻找相关资料做借鉴,但没有太大收获。并曾计划请相关科室会诊,看能否进一步解决小李其他畸形的问题,但最后还是尊重小李个人的意见此次入院仅仅解决分娩的问题。医生遇到的难题之一就是李某的身体无处下刀。由于先天缺陷,并且下腹部近乎均被瘢痕覆盖,如果在正常位置做手术,很可能伤到李某的其他脏器并且切口无法愈合。在超声科董晓秋主任的会诊下,竟然发现膨隆的阴阜部下面是肠疝,通过超声指示选择一个狭小的位置谨慎选择了腹壁切口和子宫切口切口,既避免周围脏器的损伤又要避开胎盘的位置以确保孩子平安出生。14日上午10时,一个重4.3斤的女婴平安出生。孩子属于低体重儿,早已在手术室等候的新生儿医生将弱小的小生命送到了新生儿病房进行观察,其他指标都正常,李某身体也在逐渐恢复。 目前母女俩安全出院。

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