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胸外科

日期:2012年7月11日 18:44

胸外科概况

 

  哈医大四院胸外科现有医护人员14人,医生6人,其中硕士生导师,正高职称,教授1人,主治医师1人,住院医师4人.获得博士学位1人,硕士学位5人。护士8人,其中主管护师1人,护士7人,本科3人,大专3人,中专2人。固定床位20张,拥有包括胸腔镜、纵隔镜、硬支气管镜、综合监护仪、输液泵、肠内营养泵等各种国内外先进的仪器设备。
   科室技术力量雄厚,在常规胸外科技术的基础上,能够开展各种疑难胸外科手术,尤以微创为特色,技术水平居全国领先。在科主任崔键教授带领下,科室创造了多项国内、省内第一,包括胸壁先天性畸形合并胸腔内畸形的同期手术根治(其中漏斗胸合并先天性心脏病同期纠治:第一例为合并马凡综合征);体外循环下根治肺以及纵隔恶性肿瘤;复杂气管人工置换;胸壁恶性肿瘤的根治、同期重建;隆突成型术、复杂的袖式肺叶切除术等等。自1994年于省内率先开展胸腔镜手术工作,并在国内首次完成包括胸腔镜双孔法气胸治疗、胸腔镜单孔法胸腔积液的诊断与治疗,2006年在国内首先开展胸、腹腔镜联合食管癌根治术,截至至今,已完成电视胸腔镜手术2900余例,奠定了我科在东北三省胸腔镜技术上的领导地位以及国内的领先地位。2004年在东北三省率先完成首例同种异体单肺移植获得成功。2006年完成东北三省首例纵隔镜下纵隔淋巴结活检手术,为肺癌的规范化治疗开创了一条崭新的道路,并且规范了目前肺癌治疗领域的混乱局面。
  科室独立承担及参与国家及省级科研项目多项,如放射导向技术应用于食管癌的临床治疗;肺移植的免疫排斥等等。参与各项科研活动,已发表科研学术论文二十多篇,获各种科研资助项目近多项,获得各类成果奖多项。
  胸外科是硕士研究生学位授予点。拥有硕士生导师1名,每年招收1-2名硕士研究生。承担本、专科生理论授课、课间实习和生产实习任务。科室每天早会进行术前病例讨论和术后病例回顾,每周全科医生及研究生进行英文文献抄读。2008年成功举办了四届胸腔镜培训班,得到了全省广大基层医生的好评。

咨询电话:82576963、82576964


学科带头人简介

 

崔 键
职 务:胸外科主任
职 称:教授 主任医师 医学博士 硕士生导师
学术地位:

  黑龙江省腔镜外科学会…………………………………………………………副主任委员
  黑龙江省胸腔镜学组………………………………………………………………主任委员
  省胸心外科学会…………………………………………………………………副主任委员
  省医疗事故鉴定委员会……………………………………………………………委  员
  世界肺癌协会………………………………………………………………………委  员
  省司法鉴定委员会…………………………………………………………………专  家
  多次留学英国阿伯丁皇家医学院、美国西南大学医学院等医学发达国家,潜心钻研医学科学前沿项目。1994年于省内率先开展胸腔镜手术工作,完成了多项国内、省内“第一例”,其中包括胸腔镜双孔法气胸治疗;胸腔镜单孔法胸腔积液的诊断与治疗,并于2006年于国内首先开展胸、腹腔镜联合食管癌根治术。截至至今,已完成电视胸腔镜手术2000余例,无论数量以及质量,均可谓省内胸腔镜第一人,奠定了在全国胸部微创领域的重要地位。于2006年完成东北三省首例纵隔镜下纵隔淋巴结活检手术,为肺癌的规范化治疗开创了一条崭新的道路,并且规范了目前肺癌治疗领域的混乱局面。在普胸外科多项领域都有不凡建树,开展体外循环下复杂纵隔肿瘤、中心型肺癌根治术,漏斗胸合并先天性胸腔内畸形的同期外科治疗,巨大胸壁恶性肿瘤的根治胸壁重建,高难度的气管成型手术复杂气管人工置换;隆突成型术以及复杂的袖式肺叶切除术等等一系列术式,取得了良好效果。
  致力于临床科研工作,在肺移植免疫排斥、放射导向技术应用于肿瘤外科的实践过程中有很深造诣,于2004年完成东北三省开展首例同种异体单肺移植,并获得成功。承担国家自然科学基金《肺移植免疫排斥反应监测》、省级课题《放射免疫导向外科在食管癌中的应用》,著作一部《电视胸腔镜技术》由人民卫生出版社出版。累积发表国家级文章20余篇,其中中华级文章10余篇。获得省政府科技进步二等奖《肺纤维化中细胞因子的表达》1项。

技术特长:
 1. 肺移植
  2. 肺、食管、气管外科
  3. 胸腔镜、纵隔镜外科
  4. 肺癌的规范化治疗
  5. 食管癌的规范化治疗
  6. 体外循环下根治肺以及纵隔恶性肿瘤
  7. 胸壁先天性畸形合并胸腔内畸形的同期手术根治


科室专家简介

 

徐进志
职 务:急诊外科主任 胸外科一病区主任
职 称:教授 主任医师 医学博士 博士后 硕士生导师
学术地位:

  中华实验外科学杂志……………………………………………………………特约编辑
  黑龙江省抗癌协会食管癌专业委员会……………………………………………委 员
技术特长:
  一、气胸、肺大泡、胸膜疾病、胸腔积液等:使用省内最早开展的胸腔镜微创技术进行诊断及治疗。二、肺癌早期诊断、早期治疗:应用国内最先进影像学方法及胸腔镜微创活检技术。三、肺癌综合治疗:首选胸腔镜下微创手术;不能手术者采用射频消融技术与手术效果近似;结合围手术期放疗、化疗、靶向治疗、中西药扶正等方法以达到最佳效果。四、食管癌及其它各种胸部疾病的外科治疗。五、纵隔肿瘤及其它纵隔疾病:使用胸腔镜、纵隔镜等微创技术诊治。六、无痛呼吸道介入治疗,纤维支气管镜治疗气管狭窄、气管肿瘤等。


医疗工作

 

  治疗病种涉及肺、食管、气管、纵隔等各种良、恶性疾病,年完成手术例数300余例。微创胸部外科手术处于国内领先地位。

  我科室自1994年完成第1例胸腔镜纵隔肿瘤切除术至今已完成逾千例手术,其中如两孔法肺大疱结扎治疗气胸、单孔法胸膜活检诊断胸腔积液均为国内创术式,连同胸腔镜辅助小切口肺叶切除都已经成为临床常规手术。

  微创胸外科使用胸腔镜完成的手术有: ①肺部疾病:肺大泡切除治疗气胸、肺结节或病变活检、肺良性肿瘤摘除、早期肺癌根治、肺气肿肺减容、支气管扩张症等;  ②食管疾病:食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、胃-食管返流性疾病、食管囊肿切除、憩室切除、早期高位食管癌切除等;  ③胸膜疾病:早期脓胸、恶性胸水诊断及胸膜固定、胸膜良性肿瘤切除、胸膜纤维膜剥脱;  ④纵隔疾病:纵隔良性肿瘤切除、重症肌无力胸腺全切、畸胎瘤切除、各种囊肿切除;  ⑤自主神经疾病:长QT综合征、手汗症等。电视纵隔镜手术是胸部微创外科的重要组成部分。因其具有创伤小、操作简便、安全可靠、取材满意等优点,迄今为止,电视纵隔镜手术仍是纵隔疑难疾病诊断和治疗以及肺癌治疗前病理分期的最重要检查方法。

  近年来,为了进一步与国际接轨,微创胸外科规模化的开展电视纵隔镜手术,并将此项技术用于纵隔淋巴结的诊断、肺癌病人的术前分期,使肺癌患者术前分期更加准确,治疗计划更加规范。我科自2001年开展治疗肺气肿的新方法—肺减容术(LVRS)取得良好效果,使肺气肿呼吸困难明显缓解,生活质量显著提高。特别是近年在国内率先开展微创手术减少了术后并发症、提高了生活质量,给中晚期肺气肿患者带了光明与福音。

  肺癌的规范化治疗:肺癌是人类头号肿瘤杀手,是我国城市人群中发病率最高的恶性肿瘤,其死亡率在恶性肿瘤死亡率中排在首位。提高肺癌疗效是目前胸外科医生的首要任务。针对目前国内肺癌治疗方案较混乱,疗效不—的现状,我科在国内率先开展肺癌规范化、个体化治疗。我们跟踪国际先进的肺癌治疗方案,对每个病人在国际公认肺癌治疗规范原则下,因人而异,确定每个患者的具体治疗方案。做到诊断、治疗、随访都按国际先进标准进行,使我科在肺癌治疗上达到国际先进水平,并且在相关资料的收集、处理上也同样达到国际水准,便于将来与国际同行交流。

  胸部肿瘤特别是肺癌、食道癌等近年来发病率明显增高,我科近年来开展了肿瘤病人的围手术期辅助化学治疗,一定程度上提高了手术切除率、改善了生存率,达到了较为满意的疗效。由于在呼吸支持与康复、呼吸道管理、术后监护等方面的优势,使低肺功能合并肺癌、食道癌病人的手术治疗成为可能,并取得了较好的效果,为呼吸功能不全的胸部肿瘤病人长期生存带来了希望和曙光。近年来,微创胸外科完成了许多高难度的复杂手术,体外循环下恶性肿瘤的扩大切除术、胸腹腔镜联合食道癌根治术、巨大胸壁肿瘤切除术、漏斗胸合并其他先天性疾病的同期手术等,均达到了国内领先水平,并取得了良好的治疗效果。2004年成功完成同种异体单肺移植1例,获得成功。

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