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心脏大血管外科

日期:2012年7月11日 11:55

心脏大血管外科概况

 

  哈医大四院心脏大血管外科现有医生10人,其中主任医师、教授2人,副主任医师、副教授1人,硕士生导师1人,2人具有博士学位,8人具有硕士学位,胸心血管外科年手术达300余例,在省内具有举足轻重的地位。
  医院及科室拥有一流的先进设备:体外循环机、除颤机、监护仪、动脉血气分析仪、ACT测定仪、成人及婴幼儿呼吸机、电视胸腔镜、纤维支气管镜以及相关科室的64排CT、心脏彩超仪等先进的胸心血管外科设备。
  临床工作:全面开展先天性心脏病、瓣膜疾病、冠状动脉搭桥、主动脉搭桥、心脏肿瘤等心血管手术的同时,开展了婴幼儿先心病的外科治疗、先心病合并肺动脉高压的外科治疗、胸腔镜体外循环手术等一系列心技术,成为省内重要的心血管外科临床、科研和教学的基地。胸外科治疗范围包括了肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大庖、贲门失迟缓症、胸部外伤、心包炎等手术。近年开展了胸腔镜肺大庖切除等微创手术;小切口微创胸部手术以成常规手术;肺癌根治支气管袖状成形、上段食道癌的根治术、肺减容术等成为胸外科的特色治疗。
  近五年共发表第一作者论文13 篇。其中,国外杂志 2 篇;国家级 11 篇;SCI收录2篇;承担课题总计6项,其中,国省级1 项;厅局级5 项。得到科研经费10 余万元,出版两部国家级专著:由李野教授主编的由科学技术与文献出版社出版的《临床心血管外科疾病诊断与思路》及由徐进志副教授主编的中国科学技术出版社出版的《临床肺部疾病的综合诊疗》。
  胸心血管外科是哈尔滨医科大学直属教学基地,是硕士研究生学位授予点。承担本、专科生理论授课、课间实习和生产实习任务。也面向全省招收进修医师。科室每天晨会进行术前病理讨论和术后病例回顾,每周进行疑难病例和死亡病例讨论。

咨询电话:82576636、82576637

 


学科带头人简介

 

李 野
职 务: 心脏大血管外科主任
职 称: 教授 主任医师 医学博士 博士后 硕士生导师
学术地位:

  黑龙江省医师协会胸外科分会……………………………………………………副主任委员
  黑龙江省胸心血管外科学会………………………………………………………委 员
  黑龙江省老年医学专家委员会………………………………………………首席中青年专家
  黑龙江省胸心外科专业委员会……………………………………………………委 员
  从事胸心血管外科专业二十余年,曾赴加拿大卡尔加里医学中心研修,做胸部手术数千例,获得了大量的临床工作经验。
  擅长对心脏疾病的外科治疗,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科治疗。简单先心病如:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉狭窄的手术成功率几乎达100%,法鲁氏四联症等复杂先心病的手术成功率大98%,近两年完成心脏直视手术600余例,其中心脏瓣膜手术100余例,冠脉搭桥手术200余例,开展了腋下小切口体外循环下心内直视手术,手术创伤小,切口隐蔽美观,尤其适应于年轻女性,近两年开展了房颤直视及微创外科射频治疗,房颤转复率高,大大提高了患者的生活质量。
  擅长肺癌根治、食管癌根治术,率先开展的肺癌标准化廓清术,提高了肺癌手术后五年生存率;对食管癌术中采用的粘膜对粘膜、肌层对肌层的吻合技术及机械吻合技术有效降低了食管癌术后的并发症,开展了各种小切口微创胸部手术(如自发性气胸、纵隔肿瘤及肺叶切除术)近千例,创伤小,痛苦少;擅长心包炎大部切除术及各种胸廓畸形如漏斗胸及鸡胸等的治疗。
  开展了胸腔下的各种胸外科手术,(如胸膜活检术、胸腔积液的诊断与治疗、肺小结节的诊断、胸腔镜辅助下的食管癌切除术等)。率先在省内开展了肺癌的早期诊断与早期治疗技术。近期开展了胸外科领域最为复杂的全喉、全下咽、全食管切除、咽胃吻合术,代表了哈医大四院胸外科在省内食管外科领域的领先地位。
  近年来,承担黑龙江省科委、教委攻关课题3项,获黑龙江省科技进步奖1项,发表论文30余篇。
 

科室专家简介
 

陈厚坤
职 称:主任医师 心脏大血管外科资深教授
学术地位:

  胸心血管外科哈尔滨市分会……………………………………………………副主任委员
  省干部保健委员会…………………………………………………………………专  家
  从事胸心外科工作40余年,曾任哈医大二院胸心外科主任医师,教授,科副主任。1998年任哈医大一院心外科主任、主任医师、教授。
擅长对心脏疾病的外科治疗,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科治疗。擅长肺良性肿瘤切除术、肺癌根治术、食管癌根治术、各种胸部畸形如漏斗胸、鸡胸等的矫治术。
  参加“冷血钾心肌保护的临床应用”“生物瓣膜的研制与临床应用”“冠状动脉旁路移植术”及“心脏、肺移植手术和临床应用”等多项临床研究工作。曾荣获省政府科技进步奖。1995年“同种原位心脏移植”获卫生部三等奖。 主编 《心脏外科主治医生900问》,参编《现代器官移植学》和《现代心脏移植学》的心脏移植和心肺移植部分。在国家级、省级杂志发表论文20余篇。

 

王柏春  
职 务:心脏大血管外科二病房主任
职 称:副教授 副主任医师 硕士生导师 医学博士 博士后
学术地位:
  黑龙江省医学会心胸血管外科学会      委员兼秘书
  黑龙江省医师协会心血管外科分会      委员兼秘书
  中国医师协会心血管外科分会          委 员
  中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组      委 员
  1996毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,同年考取哈医大附属第一医院心胸外科研究生,毕业后留校工作,2004年哈尔滨医科大学博士毕业,留哈医大一院心胸外科工作。2002年和2004年分别赴澳大利亚和日本研修。2015年调入哈医大四院工作。
  2003年率先在哈医大一院开展了冠状动脉搭桥手术,结束了一院外请专家开展该手术的历史。2006年起任哈医大一院心血管外科医疗副主任,近十年共完成心外科手术2000多台,包括各种先天性心脏病(传统开胸和微创手术),各种瓣膜病的瓣膜置换和成形手术,冠状动脉搭桥手术(90%不停跳搭桥),大血管手术(主动脉夹层和动脉瘤),房颤射频手术,以及心脏肿瘤,心包炎以及常规胸外科手术等等。在省内率先开展了体外循环下肺动脉拴塞的切开取栓,先心病合并主动脉缩窄的一期手术,桡动脉冠状动脉搭桥术,胃网膜右动脉冠脉搭桥手术,以及双侧乳内动脉全动脉化搭桥手术,与心内科开展了冠心病的杂交手术等等。
  参与组建哈医大一院心血管外科ICU的建立与医生培训,精通ICU各项技术和仪器设备的使用,常规开展CRRT,IABP等专业技术,近期开展了2例ECOM(体外膜肺生命支持)技术。
  工作以来,共发表论文20余篇,其中SCI收录2篇,承担课题6项,多次获得卫生厅以及学校的新技术奖。共培养研究生4名,已毕业3名,在读1名。
 
 
成 军
职 务:心脏大血管外科副主任
职 称:副教授 副主任医师 医学硕士
学术地位:

  黑龙江省司法鉴定委员会……………………………………………………………专家组成员
  哈尔滨市医疗事故鉴定委员会………………………………………………………专家组成员
  黑龙江省胸心外科学会………………………………………………………………秘 书
  中国临床肿瘤协会……………………………………………………………………会 员
  从事胸心外科临床工作二十余年,临床经验丰富,擅长于肺部,气管,食管,纵隔,膈肌,胸膜,胸廓及肺部感染性疾病的外科治疗,精通胸外伤,心脏外伤的急诊救治。可熟练完成各种肺叶切除以及楔形或袖状切除手术,各段食管癌的切除,食管胃吻合手术,各个部位纵隔肿瘤的切除手术及先天性心脏病,瓣膜病,冠心病的外科治疗工作,手术技术熟练。熟练运用小切口进行胸部各种手术。擅长胸腔镜的使用。熟悉胸部肿瘤的化疗技术。在胸心外科疾病的围术期的管理及术后并发症的处理方面经验丰富。
 
王 凯
职 称:副主任医师 副教授 医学博士

  日本医师协会心脏外科分会委员,中国医师协会心血管外科分会先天性心脏病学术委员会委员。黑龙江医学会心胸血管外科学会委员,黑龙江省医师协会心血管外科分会委员。1993年哈尔滨医科大学临床医学专业毕业,日本留学5年主要从事心外科工作并获得日本山梨大学医学部心脏外科博士学位。有着3000多例心脏手术经验,在先心病外科治疗方面擅长新生儿,小体重和复杂心脏畸形手术。在国内率先开展各类先心病微创手术,包括经食道超声引导下房缺,室缺,动脉导管未闭等微创封堵手术,也是黑龙江省微创及复杂先心病的诊断治疗和培训中心的主要负责人。在成人冠脉搭桥,瓣膜病,大血管疾病的手术治疗中有着丰富的经验。并且熟悉心脏病术后ICU的治疗管理,省内较早地开展了体外膜肺氧合治疗(ECMO)心脏术后危重病人,取得良好的效果。
 
 


学科建设
 
  哈医大四院心脏大血管外科近几年在以下领域迅速迅速得到了突破,并迅速占据省内前沿地位
心血管外科方面:
   先天性心脏病的外科治疗:先天性心脏病是患儿与生俱来的心脏病。我科对常见先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的手术成功率接近100%。在复杂先天性心脏畸形如法鲁四联症、大动脉转位、右室双出口、房室管畸形、永存动脉干等矫治方面具有丰富经验。
   心脏瓣膜病的外科治疗:心脏瓣膜病大部分是后天性心脏病,其中以风湿性心脏病为主,治疗的主要方法有药物治疗、介入治疗和瓣膜手术治疗。瓣膜手术是我科的常规手术,手术成功率达到98%。手术治疗以换瓣手术和瓣膜成形术为主。我科采用保留后瓣或全瓣的方法进行瓣膜置换,心脏功能较传统手术方法提高30%,大大改善了手术的效果,多数病人术后一周即可出院。
   冠心病的外科治疗:冠心病又称缺血性心脏病,是危害人类生命的第一杀手。我科不仅除熟练掌握冠脉搭桥手术,同时在室壁瘤治疗方面也积累了丰富经验,曾经为多例心肌梗塞后大面积室壁瘤进行室壁瘤切除、左室成形手术。
胸外科方面:
  ①成功开展了胸腔镜下胸部微创手术,带领科内医生进行了胸腔镜下肺大疱结扎、肺楔形切除、肺叶切除、食管良性疾病的手术治疗、纵隔肿瘤切除等手术。
  ②成功地开展了慢性阻塞性肺病的外科治疗的临床及科研工作,与呼吸内科等相关科室合作开展了对COPD的综合治疗方案的研究与应用,并倡议成立了呼吸病综合防治学术沙龙。
  ③发起了肺癌的普查及早诊早治工作,多次深入基层进行肺癌普查及义诊,初步制定了肺癌早诊早治的实行方案,发现了许多早期肺癌并对其进行了早期治疗,取得了良好的效果。
  ④开展了大动物的肺移植及肺保护研究,在国内率先开展了西地那非用于肺移植肺保护的研究和西地那非用于治疗肺动脉高压、保护急性肺损伤的研究。犬单肺移植实验例数在省内最多,目前已达十余例,同时开展了犬肺叶移植的研究,国内尚无人开展此类工作。
  ⑤依靠雄厚的心血管外科基础和先进的重症监护设施,李野教授近期开展了十余例胸外科高难手术,包括巨大的中纵隔胸内甲状腺肿切除、严重的肺功能不全开胸手术、重度慢性阻塞性肺病的外科治疗、心包内全肺切除、三切口上段食管癌根治术等手术。


开展业务

心血管外科方面:
   先天性心脏病的外科治疗:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁四联症、大动脉转位、右室双出口、房室管畸形、永存动脉干等。
   心脏瓣膜病的外科治疗:心脏瓣膜病大部分是后天性心脏病,其中以风湿性心脏病为主,治疗的主要方法有药物治疗、介入治疗和瓣膜手术治疗。
   冠心病的外科治疗:冠脉搭桥手术、室壁瘤切除、左室成形手术。
胸外科方面:
  肺部疾病:包括肺癌、肺良性肿瘤等、肺脓肿等。
   食管疾病:包括食管癌、食管良性肿瘤、贲门癌、贲门失弛缓症等。
   纵隔疾病:包括胸腺瘤等。
   胸壁疾病:包括鸡胸、漏斗胸等。
   胸膜疾病:包括间皮瘤等。
   气管疾病:包括气管良恶性肿瘤等。
   外伤:包括肋骨骨折、肺挫裂伤、血气胸等。
   其它:包括手足多汗症、胸廓出口综合征等。
开展手术种类:
  1) 气管手术:隆突成形术,气管肿瘤切除术。
  2) 肺手术:肺叶切除术;袖式肺叶切除术;全肺切除术;肺段、肺楔形切除等。
  3) 食管手术:食管、贲门癌切除,胃食管吻合术;食管癌切除,结肠代食管术;Heller's术;食管平滑肌瘤摘除术。
  4) 膈肌及纵隔疾病手术:外伤性膈疝修补术,食管裂孔疝修补术,纵隔内巨大肿瘤切除术。
  5) 胸壁及胸膜腔疾病手术:胸壁良性肿瘤切除术;胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补成形术;慢性脓胸纤维板剥脱术;胸膜间皮瘤切除术。
  6) 胸腔镜手术:胸腔镜肺大泡切除术、胸膜固定术;肺楔形切除术;交感神经切除术治疗手汗症等。
  7) 纵隔镜手术。
特色治疗:
  心外科及胸外科的微创治疗:腋下小切口治疗小儿先心病,避免了正中开胸留下的瘢痕;腋下小切口开展各类胸外科手术,避免了传统的后外侧切口损伤胸壁的大块肌肉;胸腔镜下开展小儿先心病手术、胸腔镜下自发性气胸肺大泡结扎术、胸腔镜下胸腔积液胸膜活检及固定术、胸腔镜下肺周围小结节活检术等。
   开展肺癌的早期诊断早期治疗、中晚期肺癌的规范化治疗。痰液基细胞学联合胸部低剂量螺旋CT用于肺癌的筛查和早期诊断。

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